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第四节 肾上 腺 一、肾上腺皮质病理 （一）异位肾上腺和副肾上腺 异位肾上腺是指在正常部位以外的地方发现肾上腺组织。有报道在脑内和肺内发现肾上腺组织。如因先天性发育畸形使肾和...

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回 章目录回 总目录五、其他肿瘤和瘤样病变 （一）甲状旁腺囊肿 甲状旁腺囊肿罕见，多数为无功能性。囊肿来源尚有争议，有认为来自第三和第四鳃囊残留物，有人则认为是滞留性。80%囊...

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回 章目录回 总目录四、异位甲状旁腺功能亢进 异位甲旁亢（ectopic hyperparathyroidism）是指由非甲状旁腺组织所发生的肿瘤引起的高血钙、低血磷和血PTH增高，甲状旁腺本身无病变。...

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回 章目录回 总目录 三、三发性甲状旁腺功能亢进三发性甲旁亢（tertiar hyperparathyroidism）是指在继发性甲旁亢的患者的1个至多个腺体发生自主性腺瘤或增生（一般为一个自主性腺瘤a...

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颗粒细胞瘤又称肌母细胞瘤。在胆管比胆囊多见。患者在临床上可表现为胆绞痛及腹痛，也可有阻塞性黄疸或胆汁性肝硬化的表现。肉眼观察：肿瘤一般为单发，呈黄白色质韧的结节。通常位于...

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胆囊副节瘤为一种少见的良性神经内分泌肿瘤。肉眼观察：在胆囊，常为手术中偶然发现，肿瘤位于胆囊浆膜下或肌壁内，在肝外胆道可导致胆道梗阻。显微镜下：由排列成巢状的主细胞和支持...

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骨外骨肉瘤少见，而发生于胆囊的原发性骨肉瘤则罕见。患者临床表现无特异性。显微镜下：肿瘤主要由圆形和梭形的瘤细胞及骨样组织和骨组织所构成。瘤细胞异型性明显，细胞核大小不一，...

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胚胎性横纹肌肉瘤多见于头颈部和泌尿生殖系统，发生于胆道者少见，常为葡萄状横纹肌肉瘤。患者在临床上可表现为发热、腹部不适及进行性加重的黄疸等。肉眼观察：肿总管内的肿瘤常表现...

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胆囊平滑肌肉瘤少见。患者的临床表现无特异性，可表现为右上腹痛、发热及腹部肿块等。肉眼观察：肿瘤位于胆囊肌壁间，也可呈菜花样突向胆囊腔内，肿瘤大小不一，大者直径超过10厘米。...

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癌肉瘤是指在同一肿瘤中既含有肯定的癌组织又含有肯定的肉瘤组织，癌与肉瘤两种成分同时并存的恶性肿瘤，而不是指两种各自独立的癌与肉瘤的相互碰撞。在消化系统中癌肉瘤较多见于食管...

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胆囊原发性黑色素瘤罕见。患者在临床上可表现为右上腹痛、向右肩背部放射痛和急性及慢性胆囊炎等症状。肉眼观察：肿瘤大多数为孤立性，呈息肉状，在部分患者肿瘤可呈乳头状或实体状。...

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胆囊原发性腺鳞癌是指在组织学上，在同一肿瘤中，既有腺癌成分又有鳞癌成分，两种不同的肿瘤成分同时并存的肿瘤，如在腺癌成分中仅可见良性的鳞状上皮细胞团块则称腺棘皮癌，不应归于...

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胆囊原发性鳞状细胞癌少见。患者在临床上可表现为发热、黄疸、上腹部胀痛、右上腹压痛、腹水及Murphy征阳性等。患者血CA19-9、CEA往往升高。肉眼观察：胆囊鳞癌可表现为突向腔内的巨...

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神经内分泌癌多见于肺、胃肠道及咽喉等部位，原发于胆囊者少见。患者的临床表现无特异性，可表现为发热、腹泻及腹痛等。肉眼观察：肿瘤多发生于胆囊底部，常呈结节状向腔内隆起，表面...

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壶腹部是多种组织相会之处，它包括胆总管远端三分之一部分及其末端的开口、胰管开口、Oddi括约肌、被上述管道所穿越和开口的十二指肠壁及其粘膜以及壶腹部周围组织。壶腹结构复杂，故...

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胆囊及胆总管肝样腺癌是原发于胆囊及胆总管的，具有明显的向肝细胞癌分化的恶性肿瘤。肝样腺癌多发生于胃，发生于其他脏器如原发于胆囊、胆总管、肾脏及泌尿道等处者均罕见。患者在临...

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肝外胆管癌是肝外胆管上皮性恶性肿瘤之一。患者的临床表现无特异性，可表现为腹痛、黄疸、胆囊肿大及肝肿大等。在大体上可分为浸润型、结节型及乳头型三型。肉眼观察：浸润弥漫型表现...

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原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎尤其是瓷器胆囊关系密切。患者临床表现多无特异性，可表现为腹痛、腹部肿块及黄疸等。肉眼观察：胆囊癌...

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上皮内瘤变可分为低级别上皮内瘤变及高级别上皮内瘤变。胆囊上皮内瘤变并不少见。胆囊上皮内瘤变肉眼观察时常无特殊改变。由于上皮内瘤变常表现为小的菜花样物隆起于胆囊腔内。在部分...

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胆管乳头状瘤病可发生于肝内胆管及肝外胆管系统。患者在临床上主要表现为急性胆管炎、黄疸、上腹部疼痛及发热等。至晚期可出现胆汁性肝硬化、肝门脉高压及肝功能衰褐等。肉眼观察：肿...