癌肉瘤是指在同一肿瘤中既含有肯定的癌组织又含有肯定的肉瘤组织，癌与肉瘤两种成分同时并存的恶性肿瘤，而不是指两种各自独立的癌与肉瘤的相互碰撞。在消化系统中癌肉瘤较多见于食管，发生于胆囊者罕见。患者在临床上可表现反复发作性上腹部疼痛及不适等，疼痛可向右肩背部放射。肉眼观察：肿瘤常呈息肉状或菜花状向胆囊腔内隆起，也可表现为胆囊壁明显粗糙、僵硬及增厚。肿瘤多位于胆囊体及胆囊底部，肿瘤大小不一，大者直径可达9厘米，肿瘤表面常有浅表溃疡及坏死。肿瘤在切面上呈灰白色，质硬，界限不清，可有出血、坏死及囊性变，囊腔内可见灰白色粘液样物。肿瘤常浸润至胆囊浆膜层。显微镜下：肿瘤由上皮性及间叶性两种恶性肿瘤细胞成分所构成，即癌与肉瘤所构成，癌与肉瘤之间无明显的相互移行过渡现象。恶性上皮性成分可以是腺癌，也可以是鳞癌。肉瘤成分可以是骨肉瘤、软骨肉瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤等。诊断胆囊癌肉瘤时应注意与肉瘤样癌、梭形细胞癌、癌伴反应性间质纤维组织增生及骨和软骨化生、正常上皮细胞内陷入肉瘤中及胆囊腺肌症等相鉴别。