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数字病理漫谈
最近去成都参加了第七次全国病理医师大会,收获颇丰。大会的主要内容有分子病理技术进展、诊断病理进展、中国医师协会暨病理医师分会工作进展、科室建设与管理等,姑且不论。会议间歇时顺便浏览一下一些厂家公司的广告摊位,发现一个有趣的现象,就是这次广告摊位中有关数字病理的内容明显增多,大概有七八家,包括国内外产品,为避免代做广告嫌疑,恕不一一列举。
数字病理系统(Digital Pathology Systems, DPS)就是将病理切片图像快速数字化,即把病理切片快速扫描成包含所有组织信息的高分辨率的电子图片,本质是实现病理图像的全信息、高清晰、标准化采集,所以又被称为全切片图像(Whole Slide Image, WSI),或全信息数字切片。
现代科学技术的进步带动了病理技术的发展。回想十几年前,在显微镜上装一个数码摄像与处理系统,连接到电脑上,就可以实时同步观察到病理切片的镜下图像,还可以进行图片采集与储存,并可以打印图文报告。比起过去的显微摄影,实在是方便多了,病理诊断与教学科研从此上了一个新台阶。几年前已经接触到数字病理的资料,但纸上得来终觉浅。这次实地观察、操作和考查了几家数字病理设备,印象更是深刻。
据介绍,数字病理技术起源于上个世纪90年代,1992年在德国海德堡举行的第一届远程病理研讨会,是数字病理技术快速发展的标志。经过20年发展,已研制出第二代数字切片扫描仪,扫描图像分辨率更高,扫描速度更快。数字病理技术的出现①可以使病理阅片摆脱显微镜的限制,使病理医师通过电脑屏幕轻松阅片、示教和诊断;②可以任意放大病理图像,方便观察病变的细节;③可以通过网络观察外单位的全信息数字切片,实现及时、快捷的远程会诊;④患者的文字与图像信息可以编辑、打印、存档,制作图文报告;⑤可以大规模地在电脑中储存,大大节约存储空间;⑥可以对图像进行定量分析,更有助于诊断和科研;⑦可以为每一位有需求的患者拷贝一份图文资料,便于患者留存、携带或会诊。由此可见数字病理好处多多(这些优势并非都是厂商的宣传,有些是我个人的体会),相信不久的将来数字病理技术将在病理诊断、教学、科研等方面逐步推广应用,使病理技术进入高效的信息化数字化时代。
不过,放弃显微镜观察而直接阅读电子图像,对于像我这样用了近40年显微镜的老家伙一时还不够适应,总觉得不如用显微镜读片踏实,年轻人可能适应得快一些;再者,数字病理设备太贵,又不能直接产生经济效益,估计一般市级医院很难采购,短时期内恐难普及;还有,电子图像档案短期内难以取代文字与切片档案,因为电子病历推行了十几年,也还是和文字病历并存,何况图像档案的长期存储也有技术、设备和经济等问题。估计数字病理技术完全取代传统的显微镜时代还需时日。
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