博文
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肿瘤性包涵体
所谓包涵体(inclusion),是指在病变细胞中见到的圆形或类圆形物质。在病变组织中发现包涵体,对于诊断有一定参考价值,关键是我们如何是识别和解释包涵体。包涵体按部位分为胞质内和胞核内两种,也有兼见
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中有时也可见包涵体,但多无诊断意义。肺的所谓硬化性血管瘤中有时也可以见到包涵体。 查看全文>>
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试拟毛细胞型星形细胞瘤的病理诊断标准量化
上一篇短文说到诊断标准的量化问题,举了两个现成的例子。现在以毛细胞型星形细胞瘤为例,按上文的思路,参考WHO神经肿瘤分类(第2版)和《神经肿瘤病理学》(黄文清主编,第2版)相关论述,尤其是对各种病变的
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性的,仅为抛砖引玉而已,欢迎讨论,更欢迎有兴趣者提出更多更好的病理诊断量化标准。 查看全文>>
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刍议病理诊断标准的量化
从事病理诊断工作,需要掌握大量诊断标准,主要是组织学标准,但也要兼顾相关临床资料、影像学信息等。为了方便操作,规范诊断,最好能将诊断标准进行量化,分出确诊所需的主要条件、次要条件,并分别计分,定出良恶
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/10HPF。 也许还有别的什么模式可以进行定量或量化诊断,欢迎大家补充、指正。 查看全文>>
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让临床资料为病理诊断加分
典型的病变,几乎不需要参考临床资料就可以做出诊断,如阑尾的急性化脓性炎,乳腺的纤维腺瘤,胃肠癌根治标本的腺癌,等等。 不充分的标本,不恰当的取材,不典型的病变,都会增加诊断的难度。这时参考一下临床资料
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院的HIS系统查阅,为明确诊断寻找有利的证据。这也是病理联系临床的一个重要方面。 查看全文>>
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诊断没有头绪怎么办
有时我们遇到疑难或少见的特殊病理,在反复读片后,还是拿不定主意,对诊断没有头绪。不仅年轻医生会遇到,即使是高年资者也难免犹豫不定。正好最近有一位规培医生问到这个问题,于是我总结一下个人的经验,写在这
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整理一下,记录下来,以便加深印象,总结经验,也许这篇笔记就是一篇个案报道的素材呢。 查看全文>>
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再谈概率与病理诊断
上一篇文章中所说的概率,是讲我们在病理诊断中可以运用文献提供的发生率、阳性率等资料作为参考。这一篇换个角度,讲讲我们在诊断中如何使用有关概率的概念。 大家都知道,病理诊断报告有四种形式。第一种是明确而
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不能诊断,往往是由于送检标本本身有明显缺陷,只能给予描述或评价,诊断概率为0。 查看全文>>
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概率与病理诊断
概率(probability)又称或然率或机率、可能性,是数学概率论中的基本概念之一,表示一个事件发生的可能性的大小,叫做该事件的概率,是对随机事件发生的可能性的量度。比如说某种疾病的发生率,就是概率
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需要的各种抗体,每种组织的标记也要2种以上)进行组合,也是包含了有关概率的考虑。 查看全文>>
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器官样结构漫谈
在一些病理学文献中,对某些肿瘤常用器官样结构来描述其形态学特征,如腺泡状软组织肉瘤、副神经节瘤等。但是迄今未见有关器官样结构的详细定义,而各人揣摩出来的意境又不尽一致,这就给学术交流带来一些困惑。 所
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构的字眼。 综上所述,可见器官样结构的含义并不专一也不统一,还是少用或不用为宜。 查看全文>>
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Ki-67增殖指数与肿瘤病理诊断
检测细胞增殖活性现在多使用免疫组化技术来显示Ki-67(MIB-1),这是目前病理诊断广泛认可的标志。在许多肿瘤中,Ki-67增殖指数对于区别良恶性、恶性的分级都有参考价值。总体说来,Ki-67增殖指
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必须参考其他因素,如异型性程度、坏死范围、核分裂象等,综合考虑判断,才比较准确。 查看全文>>
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再谈核分裂象与病理诊断
细胞增殖活性是肿瘤病理诊断的一项重要指标,特别在鉴别良性、交界性和恶性肿瘤的时候,往往需要关注细胞增殖状态。如上文所述,细胞增殖活性在形态上体现为细胞密度增加,出现异型性,核分裂象增多,增殖指数增高。
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分裂数标准,不但在不同肿瘤中标准不一,同一类肿瘤在不同专著中也有不同的诊断标准。 查看全文>>