博文
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让临床资料为病理诊断加分
典型的病变,几乎不需要参考临床资料就可以做出诊断,如阑尾的急性化脓性炎,乳腺的纤维腺瘤,胃肠癌根治标本的腺癌,等等。 不充分的标本,不恰当的取材,不典型的病变,都会增加诊断的难度。这时参考一下临床资料
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院的HIS系统查阅,为明确诊断寻找有利的证据。这也是病理联系临床的一个重要方面。 查看全文>>
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诊断没有头绪怎么办
有时我们遇到疑难或少见的特殊病理,在反复读片后,还是拿不定主意,对诊断没有头绪。不仅年轻医生会遇到,即使是高年资者也难免犹豫不定。正好最近有一位规培医生问到这个问题,于是我总结一下个人的经验,写在这
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整理一下,记录下来,以便加深印象,总结经验,也许这篇笔记就是一篇个案报道的素材呢。 查看全文>>
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再谈概率与病理诊断
上一篇文章中所说的概率,是讲我们在病理诊断中可以运用文献提供的发生率、阳性率等资料作为参考。这一篇换个角度,讲讲我们在诊断中如何使用有关概率的概念。 大家都知道,病理诊断报告有四种形式。第一种是明确而
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不能诊断,往往是由于送检标本本身有明显缺陷,只能给予描述或评价,诊断概率为0。 查看全文>>
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概率与病理诊断
概率(probability)又称或然率或机率、可能性,是数学概率论中的基本概念之一,表示一个事件发生的可能性的大小,叫做该事件的概率,是对随机事件发生的可能性的量度。比如说某种疾病的发生率,就是概率
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需要的各种抗体,每种组织的标记也要2种以上)进行组合,也是包含了有关概率的考虑。 查看全文>>
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器官样结构漫谈
在一些病理学文献中,对某些肿瘤常用器官样结构来描述其形态学特征,如腺泡状软组织肉瘤、副神经节瘤等。但是迄今未见有关器官样结构的详细定义,而各人揣摩出来的意境又不尽一致,这就给学术交流带来一些困惑。 所
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构的字眼。 综上所述,可见器官样结构的含义并不专一也不统一,还是少用或不用为宜。 查看全文>>
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Ki-67增殖指数与肿瘤病理诊断
检测细胞增殖活性现在多使用免疫组化技术来显示Ki-67(MIB-1),这是目前病理诊断广泛认可的标志。在许多肿瘤中,Ki-67增殖指数对于区别良恶性、恶性的分级都有参考价值。总体说来,Ki-67增殖指
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必须参考其他因素,如异型性程度、坏死范围、核分裂象等,综合考虑判断,才比较准确。 查看全文>>
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再谈核分裂象与病理诊断
细胞增殖活性是肿瘤病理诊断的一项重要指标,特别在鉴别良性、交界性和恶性肿瘤的时候,往往需要关注细胞增殖状态。如上文所述,细胞增殖活性在形态上体现为细胞密度增加,出现异型性,核分裂象增多,增殖指数增高。
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分裂数标准,不但在不同肿瘤中标准不一,同一类肿瘤在不同专著中也有不同的诊断标准。 查看全文>>
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细胞增殖活性与病理诊断
肿瘤是人体某部细胞在致瘤因素的长期作用下异常增殖所形成的新生物,这意味着细胞的增殖活性或增殖能力是肿瘤形成的基础。笔者早在1982年就曾著文《细胞增殖能力与肿瘤发病学》,将细胞再生能力与肿瘤发生率联系
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了解恶性肿瘤的细胞增殖活性,是目前多种恶性肿瘤研究和诊断的热门指标,拟另文叙述。 查看全文>>
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再谈肿瘤发病年龄
许多肿瘤的发生都有相对的年龄段。许多常见肿瘤可以按性别和组织类型来记忆。 在女性生育年龄最多见子宫肌瘤,其次是卵巢上皮肿瘤,再次是妊娠滋养细胞肿瘤。在围绝经期及绝经后发生的多是上皮性肿瘤,2/3为恶性
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。 限于篇幅,本文不再一一列举。只要我们平时留心积累,相信会逐步熟悉并掌握的。 查看全文>>
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《2012中国肿瘤登记年报》的启示
全国肿瘤登记中心最近发布了《2012中国肿瘤登记年报》。这是我国首次发布的肿瘤发病情况登记年报。据悉,本次年报数据来源于全国24个省的72个肿瘤登记处收集的2009年肿瘤发病死亡资料,涵盖全国24个省
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不同年龄组和不同地区的常见肿瘤谱系。以上这些信息应当对病理诊断有所启示。 查看全文>>