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守时,惜时,限时与延时 --再谈病理医师的时间观念
每个人都应当守时:按时上班,准时赴约,及时到会等。对于病理医师来说,按照规定的时间签发病理报告,也是一种守时的表现。比如,常规组织学报告要在3~5个工作日内发出,冷冻切片要在30分钟内完成,细胞学报告要在2个工作日内签发。一般情况下这都是可以实现的。如在上文所说,也有些特殊情况,需要延迟报告。经验告诉我们,充裕的时间是保证诊断质量的重要条件。为此,不必争分夺秒抢时间,争取早发报告。要向临床宣传病理制片和诊断的程序,以及规范所要求的时间,完全可以获得临床的理解。
惜时也是人们的美德。病理医师自然也应珍惜时间,充分利用上班时间,甚至加班加点,阅片、读书、讨论、诊断。可是,在不少病理科,由于人员不足,往往需要超负荷,甚至长期超负荷工作,不由得我们不珍惜时间,抓紧工作,甚至带病工作,以致积劳成疾。此种实例想必大家都知道一些或深有体会。可是,我们也不能为着赶任务而太拼命,毕竟身体是我们自己的。业余时间也有很多事要做啊。
限时,也是限制工作量。人的精力是有限的,在有限的时间内完成多少工作量,才能保证质量,在医学界尚无定论。就如门诊医师,一小时看多少病人,并非越多越好。病理界也应有个相应的规定。记得广州金域检验中心对细胞学检查有个限定,一天不能超过多少例,这是一个质量控制指标,我记不清了,请知情者提供给大家,作为参考。今年新年伊始,股市就启动了“熔断机制(Circuit Breaker)”,也叫自动停盘机制,是指当股指波幅达到规定的熔断点时,交易所为控制风险采取的暂停交易措施。接着就有在医务界也实行“熔断机制”的呼吁,大意是病人多到一定数量就不再接诊或收住院。为了保护医护人员有充沛的精力和时间从事诊疗工作,提高诊疗质量,避免“疲劳驾驶”,真有必要设置一个“熔断点”。但我估计难以实现,单就这个熔断点,就很难确定。比如,每天诊断多少病例,看多少切片,就没有个标准。有兴趣的同仁不妨根据自己的经验估算一下。
延时,是指拖延完成任务的时间,有时也是必要的。在超负荷运转时,暂时熔断,缓一缓,调整一下节奏,放松一下神经,下一段时间的工作效率会更好一些。在被别人催促着发报告时,适当缓一下,可以从容判读切片,避免忙中出错,也会使对方觉得你在认真读片,而不是在敷衍。在精力不济、情绪不稳时,把工作放一放,换个事情或换个环境,或者休息一会,就会焕发精神,更高效地工作。在遇到疑难病例时,需要冷静处理,一时拿不定主意,可以先放下来,歇歇大脑,换换思路,变变角度,也许就会豁然开朗。
时间就是生命。如何合理利用时间,做到劳逸结合,希望大家晒晒自己的经验。
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