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莫让轮转时光虚度
现在普遍实行的住院医师规范化培训计划中有一项科室轮转活动,比如临床科室的住院医师要到影像学科室、病理科轮转,病理科医师也要去临床科室、影像学科室轮转,其本意是让住院医师打下宽阔坚实的基础,增长见识,拓宽学识,真的是件好事。其实,早在实行规培制度以前很多年,年轻医师在相关科室轮转的培养方法就已经实行了。笔者主持科室工作十几年间,就已经接受过肿瘤科、放射科医师到病理科轮转;也曾安排病理科年轻医师去影像中心轮转,取得很好效果,大致可分为以下2点:
拓宽了年轻医师的知识面,对相关科室的业务流程、常见病的诊治方法,有了更深刻具体的印象。比如,临床医师在病理科轮转后,才知道病理诊断的程序,了解病理工作的艰辛,理解病例报告的类型;病理医师到临床轮转后,尤其是毕业后就到病理科上班,缺乏临床经验的年轻人,轮转后才知道临床医师如何处理病人,如何取材送检。特别是到影像科室轮转后,才能理解常见影像诊断的含义,甚至认识了一些影像学表现,对临床-影像-病理三结合的诊断模式和内容才有真实的体验。 1.
熟悉了一些临床科室和医师,理解了彼此的工作流程,加强了临床病理联系,为以后更好地与临床沟通打好了基础。病理临床联系是一项经常的工作,通过轮转,病理医师与临床医师之间不再是只见文字不见人,或只听声音不见人,彼此熟悉了,可以加强来往,增进默契。这些轮转过的医师可以成为病理与临床沟通、联系的桥梁或纽带。 2.
可是,据我所知,有些单位对于住院医师轮转并不重视,也不支持,怕自己人轮转出去影响本科室工作安排,或怕其他科室轮转来的生手给自己添麻烦,因而不认真安排带教,敷衍塞责,实在是误人子弟。试想,如果一个临床医师到病理科转了一个月,还不了解病理工作流程,病理操作规范,病理报告类型,病理常用技术,甚至看不懂他那个学科的病理报告,这对他本人、对病理科有什么益处?我们想让临床科室了解病理、支持病理、配合病理、重视病理,人家送上门来了,又不当回事,这会有什么效果呢?
同样,有些参与轮转的医师本人,也不重视轮转的机会,只是应付任务,消磨时间,并不主动学习,岂不是虚度光阴?即使对方科室没有认真安排,自己也应充分把握这个难得的机会,因为很可能今后再没有类似的学习机会了。比如病理科医师转到影像中心三个月,还不了解影像学检查的种类和适用范围、各种检查的流程,常见疾病的影像学表现,影像学描述的含义,回来后怎么进行病理-影像结合,如何提高病理诊断水平?一个病理科真的需要有那么几个粗通影像学的医师,能看懂常见病(尤其是骨关节、颅脑和肝、肺)的影像学图像。再说,轮转出去,也是宣传病理科的好机会呀!
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