博文
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免疫组化在感染性疾病病理诊断中的应用
免疫组织化学简称免疫组化(IHC),是上个世纪70年代兴起的一种特殊染色技术。它是组织化学与免疫学融合的产物,利用抗原抗体反应的原理和单克隆或多克隆抗体,借助同位素、荧光分子、金属、酶(辣根过氧
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按规范操作,加强质量控制。对于有着交叉反应的抗体,宜结合阳性对照、特殊染色和形态判断。 查看全文>>
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感染性疾病的原位病因诊断
感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染引起的炎症性疾病,在诊断病理学工作实践中,这类病例可占一半以上。如李天等分析860例外阴活检标本,其中74.42%为感染病疾病。常规病理检查主要是根据形态学观
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IV。笔者认为,感染性疾病的原位病因检测与诊断是值得病理医师关注和实践的一个重要方面。 查看全文>>
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重在规范,贵在坚持
笔者与三甲医院有缘,走到哪里都能遇上三甲医院评审。以前是在公立医院、民营医院,这次是在部队医院。 三年前,笔者曾撰文,认为三甲医院评审是病理科的机遇与挑战,呼吁利用三甲医院评审的机会,为
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线,再说这些似乎多余。只是出于对这个学科的热爱,希望能给年轻的管理者提供一些借鉴罢了。 查看全文>>
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再谈肿瘤的大小
关于肿瘤的大与小,已有2篇短文,但觉得意犹未尽,再来说说。 肉眼检查时,描述肿瘤的大小,一般测量长、宽、高3个径,用cm为单位,按大小先后为序,如8cm×5cm×3cm。此数值并非立体几
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面图像不能反映组织的真实结构,通过三维重建可以代替我们的立体想象,对肿瘤获得更深刻的认识。 查看全文>>
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漫谈肿瘤的大小
上文主要讲的是微小癌,再补充一点资料。原位癌微小到只在上皮层内生长,不形成占位。肺小瘤(tumorlet)一般直径不超过0.4cm。文献中最微小的癌是一例大肠癌直径仅0.8mm。其次一例为甲状腺
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内液体)。其实肿瘤大不可怕。这几例都是良性肿瘤。 朋友,你见过的最大肿瘤有多大? 查看全文>>
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早期癌与微小癌
早期癌即癌的早期状态,在概念上,可以有不同的理解。在组织学上是指原位癌(非浸润性癌),在肿瘤分期上TNM分期中的早期癌即I期,是指T1N0M0的肿瘤。在肿瘤体积上,肿瘤越小,应当越是早期,如微小癌
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位癌,乳腺的导管内癌(导管原位癌)后却又发现转移,则可能为取材不足,未能发现浸润癌。 查看全文>>
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病理误诊的若干原因与对策
病理误诊,笔者以为可以简单分为4种情况,即①错诊(诊断完全错误,misdiagnosis),②漏诊(诊断有所遗漏,尤其是遗漏主要诊断),③低诊(诊断不足,underdiagnosis)和④高诊(
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作环境、质控管理,以及学术带头人的水平与素质等,都对诊断质量有重要影响,不再展开讨论。 查看全文>>
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怎样规避病理风险
规避病理风险,实质上是要避免诊断误差。我们只有高度重视,措施得当,坚持不懈,才能尽量减少或避免诊断差错和病理风险。 如前文所述,首先在制度上采取切实措施,坚持病理诊断双签和复诊制度。尤其
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取了什么措施,比如购买医疗责任险,规定责任医师的处理办法等,做到心中有数,防患于未然。 查看全文>>
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谈谈病理诊断的风险
风险一词,字典上的解释是可能发生的危险和灾祸。最早可能是指渔民出海捕鱼遇上大风大浪导致船覆人亡的危险。可是现在各行各业都有风险:当官有当官的风险,戴几块名表都可能被拉下马;经商有经商的风险,不知
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认真做好每一例病理诊断,竭力避免出现差错,对别人的生命造成伤害,也是对自己心灵的伤害。 查看全文>>
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漫谈肿瘤大体类型
说起消化道肿瘤的大体类型,大家一定很熟悉:食管癌有髓质型,蕈伞型,溃疡性,缩窄性;胃癌有溃疡性,结节型,浸润性,胶样型;结肠癌有溃疡型,结节型(或隆起型、息肉型),浸润性,胶样型。 其实
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能从众说纷纭的相关研究中概括出规律,提炼出要点,用以指导病理诊断实践,也是很有意义的。 查看全文>>