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癌前疾病与癌前病变
恶性肿瘤(癌症)的发生或细胞癌变是分阶段发展和逐渐演变的。从致癌因子攻击正常组织细胞到产生癌症,一般需要10年甚至更长的时间,平均为15~20年,当然也有进展迅速、病程较短者。在这个漫长的过程中,癌前
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定梯度,需要仔细甄别,并与恶性肿瘤鉴别。病变程度与处理方法、预后相关,不可大意。 查看全文>>
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病理诊断的三座“金字塔”
在病理诊断领域,有三个基本估计,底大上尖,类似“金字塔”,你注意过吗?一是疾病疑难程度的比例:很常见也容易诊断的疾病,大约占80%左右;比较少见也较难诊断的疾病占15%左右;特别少见也很难诊断的疾病大
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和诊断水平所做的粗略估计,未必确切,权当引玉之砖,或者茶余饭后的谈资,如此而已。 查看全文>>
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子宫颈糜烂辩解
子宫颈糜烂(cervical erosion),在妇产科和病理科都是一个常用的诊断词汇。在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的。后来一些妇产科学者要和国际接轨,他们说
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但很难从宫颈活检组织中判断柱状上皮或腺体是否外翻或下延,后者主要由妇科医师判断。 查看全文>>
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细说糜烂与溃疡
关于糜烂和溃疡,病理教科书上往往只有寥寥数语:表皮黏膜的坏死物可被分离,形成组织缺损,浅者称为糜烂(erosion),深者称为溃疡(ulcer)。但是在病理诊断中,糜烂和溃疡却是非常活跃的词汇,几乎天
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上言论限于个人经验和见识,未必妥当,权当引玉之砖,希望有玉器抛来,可不要拍砖啊。 查看全文>>
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肿瘤命名原则与病理诊断
肿瘤的命名原则本来很简单。按照病理教材的说法,良性肿瘤的一般原则是在组织或细胞名称后面加一个瘤字,英文后缀为-ma,如腺瘤(adenoma),平滑肌瘤(leiomyoma);恶性肿瘤的命名是在上皮
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已经改称霍奇金淋巴瘤,派杰病也改称湿疹样癌,其他属于真性肿瘤的“病”可否也改一下呢? 查看全文>>
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容易误解的病理诊断术语
病理诊断中的一些诊断名称、术语和表达方式,有可能产生歧义,造成误解,尤其是缺乏医学知识的人,一旦误解了病理诊断,轻则闹个笑话,重则影响治疗,不可儿戏。 先说个故事:很久以前,我诊断一例卵巢成
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理医师间也有不同的理解,建议大家对类似情况各抒己见,也许对统一描述用语和诊断术语有所帮助。 查看全文>>
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漫谈皮肤科与病理科的联系
在临床各科中,最重视病理科的,可能是肿瘤科;最熟悉病理学的,应该是皮肤科。如果说其他临床科室需要借助影像学检查辅助诊断,皮肤科则需要借助病理学检查了解细微病变。在皮肤科的一些前辈(如上文说到的朱学骏
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入门》,《现代皮肤组织病理学》,等等,也从一个侧面反映出皮肤科和病理科的紧密联系。 查看全文>>
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皮肤病专家说病理
在我所认识的皮肤病专家中,多数都熟悉病理学,甚至有些皮肤科至今还保留着病理室,自己做皮肤病理诊断。其中最出名的要数北京大学第一医院的朱学骏教授,博士生导师,他曾任中国医师协会皮肤科医师分会会长,被誉为
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习,其中有两位曾经是我在美国进修时的室友,我因而也间接学到一些阿克曼的诊断模式。 查看全文>>
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从检验科获得的启示
此前有几篇短文中都涉及检验医学或检验科。作为与检验科并列的医技科室,我一直比较关注检验科的发展,并得到一些启示。 检验医学不仅以定量检测为目标,对形态学检查也很重视。 例如细胞学检查
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借鉴的。其中最主要的一条经验,可能是有一批热衷于发展检验医学并乐于奉献的学术带头人。 查看全文>>
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漫谈显微镜下的形态学检查
广义地说,形态学检查并非病理科的专利,显微镜亦非病理科所独有。影像学科通过影像观察病变的部位、大小、范围、质地,内镜检查则直接观察病变的表面形态。病理科现在能看到的大体标本已经不多了,主要是观察显
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容,并在病理诊断过程中借鉴参考患者的有关检验结果,对于正确判断病变性质是很有帮助的。 查看全文>>