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感染病理学——新年新话题
在医学领域中,感染性疾病的预防、诊断和治疗是一个非常重要的课题。即使在病理诊断工作中,除了肿瘤性疾病和瘤样病变外,感染或炎症性疾病也是经常遇到的,在日常病理诊断中也占相当大的比例。据有关文献报道及若干专家估计,在病理科收检的病例中,感染与炎症性疾病应占半数以上,换句话说,感染与炎症性病例占据了病理检验的半壁江山,我们没有理由不关注和重视感染性疾病的病理学诊断与研究。
感染性疾病是一类由生物性病原体感染人体所引起的炎症性疾病,可以以传染病为其代表,但感染有着更为广泛和深刻的含义。横向来看,由各种细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体等引起的感染性疾病,遍及内、外、妇、儿、皮肤等临床学科;纵向来看,感染性疾病又涉及分子生物学、微生物学、寄生虫学、免疫学、流行病学、病理学、药理学、治疗学、护理学等学科,绝非单纯的传染病学或传染科所能解决的。实际上许多医院的传染科已经改成感染科了。有关感染性疾病(包括传染病)的专著和教材也已有几十部。病理学作为一门研究各种疾病发生发展规律的科学,理所当然地应当包括感染性疾病。对于感染性疾病的病理学研究和诊断,就是感染病理学的基本内容。
遗憾的是,在我国感染病理学并没有得到应有的重视和发展。相比之下,肿瘤病理学却是如火如荼。略举几例,即可见分晓。
不久前在合肥举行的全国病理学盛会上,绝大部分宣讲和交流的内容都可以归类于肿瘤病理学,涉及感染性疾病者寥寥无几。历年的病理学术会议也大致如此。留心一下也可发现很多研究课题都在肿瘤病理学范畴内。
再看看病理学杂志所刊发的文章,同样绝大部分是肿瘤病理学的内容,涉及感染性疾病者也是寥寥无几。这也间接反映出我国的病理工作者大多数都在肿瘤病理学上下工夫,很少关注感染病理学研究。
再看看病理学专著吧,不管是综合性大作,还是系统病理学专著,肿瘤病理学内容总是主角,炎症和感染内容只占很少篇幅,肿瘤病理学专著更是比比皆是。然而国内感染病理学专著又是寥寥无几,只有2部而已。
笔者在合肥病理盛会前后,借助微信朋友圈,邀集来自传染病专科医院(包括主要收治艾滋病、肝病、肺病等传染性疾病的医院)的病理同仁,以及来自设有感染科的综合性医院中对感染性疾病有专长和兴趣的病理同仁,希望建立一个富于学术味的病理圈,结果还是应邀者寥寥无几。这固然与本人号召力软弱有关,但也间接反映出这个圈子的势单力薄。
我并不是嫉妒肿瘤病理学的兴旺,只是觉得同样严重威胁人类健康的感染性疾病在病理界没有得到应有的重视,两者的发展如此悬殊,特借华夏病理学网再次呼吁,希望感染病理学得到更多的关注。自知人微言轻,不会有多大影响,那就从我做起吧。
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