古今中外的医生都有误诊误治的历史记载，文献记载大概都在30%左右，对某些疑难疾病的误诊率更高。这是因为医学是一门经验科学，需要医生多年的经验积累才能做出正确判断。新的疾病也在不断出现，仅近40年间，新发传染病就有40余种，新的肿瘤包括亚型更层出不穷。再者，新的诊治方案和观点也不断出现，使一些原本认为正确的疾病诊断成为误诊，如胃肠道间质瘤过去多诊断为平滑肌肿瘤。临床和病理都需要一个学习、接受、应用和熟悉的过程。

   临床医师应当了解病理诊断的局限性和难度，可能发生误诊或偏差。有些病变很相似难以鉴别，如皮肤浅表性的无色素性黑色素瘤与基底细胞癌；有些病变很微小或隐匿容易漏诊，如甲状腺隐匿性癌；有些次要病变也可能被忽视，如阑尾炎合并类癌，可能重视了前者而忽视了后者；有的肿瘤良恶难辨，如假肉瘤性筋膜炎和假上皮瘤样增生等。 

   要充分发挥临床医师在防范误诊漏诊上的重要作用。临床医师是病理标本的送检者，也是病理诊断的验收者。他们最有资格评价病理诊断的是非，当然对病理诊断也负有提供详实资料的责任。首先，要加强室前质控，检查病理申请单的填写是否完整详细，申请单内容与标本是否相符，送检标本是否能满足诊断需要等，这些内容都与诊断的正确性密切有关，病理科必须严格把关，发现问题要及时与临床联系，进行补救。其次，撰写病理诊断时也要注意临床诊断，如果相差较大，应当先与临床医师联系，沟通和讨论。第三，病理报告发出后，临床医师多数会认真审阅，验证病理诊断与其预定的诊断是否吻合。一旦发现偏差，会及时联系病理科，讨论是否需要纠正，为病理诊断把住最后一关。但是，临床医师可能因为过于忙碌而疏忽或遗忘，不能及时查看病理报告，甚至仍按原有的临床印象进行治疗，或者看了病理报告却不假思索，按错误的病理诊断进行治疗，出了问题往病理科一推了事。因此，对于没有十分把握的病理诊断，还是要提前与临床医师沟通，取得共识，再发报告。

   笔者一向认为，疾病诊断包括很多方面，如临床诊断、影像学诊断和实验室诊断，病理诊断只是其中一个环节，尽管对于某些疾病(如癌症)是关键的环节，但疾病的最后诊断应当由主管病人的临床医师来决定，因为他们掌握了病人的全部资料，可以进行综合分析和判断。病理检查只是他们所掌握的材料之一。所谓病理诊断是金标准，最后一句话等，是有条件的，不能过分夸大病理诊断的作用。这并不是自我保护的遁词，而是客观的事实。有了临床医师的审核和认可，病理诊断才更安全可靠。

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