博文
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人乳头瘤病毒相关鳞状上皮病变
乳头瘤病毒科包括人类乳头瘤病毒及动物乳头瘤两大类。人乳头瘤病毒(HPV)主要感染人体,引起人体皮肤、黏膜的鳞状上皮增生性病变。自20世纪70年代末到80年代初发现HPV(16型、18型)与宫颈癌进展有
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颈病变中约占8%,但在子宫颈癌中占50%以上,分子流行病学调查结果竟高达99%。 查看全文>>
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鳞状细胞不典型增生与原位癌
鳞状细胞增生性病变可以包括普通型增生,不(非)典型增生(或异型增生),原位癌和浸润性癌。普通型增生常是修复性或慢性炎症的表现,只不过层次增多而已,并无明显异型;浸润性癌已如前述,分为四级五型。本文主要
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至互相吻合,有时由于切面关系,可见切断的钉突呈巢状结构,但无异型,不要误诊为癌。 查看全文>>
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鳞状分化的证据
诊断鳞状细胞癌(鳞癌),最重要的证据是看到鳞状分化的表现。鳞状上皮在垂直切面上分为3~5层。最下层为基底细胞,呈矮柱状,单层,是具有分化增殖能力的干细胞,其胞质内含有丰富的游离核糖体和散在或束状的角蛋
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考虑为鳞癌而缺乏上述证据,特别对未分化癌,可采用免疫组化和/或电镜检查辅助诊断。 查看全文>>
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再谈鳞状细胞癌的分级与类型
上回说到,鳞癌按照形态学特点,可以分为四级五型。笔者认为,对于各个部位的鳞癌,尤其是小活检标本,能够确定鳞癌并按上文分级,就已经足够。由于微小标本的局限性,分级亦可省略。当然,充分取材切片,仔细阅片,
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癌。上述各型病理专著中都有详细描述,此处不过梳理一下,或许对年轻的同仁有所帮助。 查看全文>>
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关于病因诊断的一次对话(2)
关于病理学与微生物学的交流,我们进行了更深入的探讨。可喜的是,检验科(主要是指微生物检验)一些同仁已经注意和病理科交流,这是对我们的促进和帮助。他们发现所在医院的病理科的医生的眼中真菌只有念珠菌,隐球
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供正确的病因诊断,应该是我们病理医师的努力方向。(注:划线处为微信中的对话内容) 查看全文>>
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关于病因诊断的一次对话(1)
不久前,因为一种罕见病例的病因诊断,我与几位擅长微生物检查的网友在微信里断断续续讨论了一个上午。这是一例球孢子菌病,主要粗球孢子菌感染引起。本病多见于美洲,特别是美国西南部;我国也有少数散发病例,截至
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经验不足时尤其要与检验科的微生物学专家沟通交流。(注:划线处为微信中的对话内容) 查看全文>>
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我国COVID-19病理特征
在防控和诊治COVID-19过程中,我国的病理学家也积极参战。卞修武院士率领的主力部队先后进行了37例系统尸检和54例微创尸检,在COVID-19的病因和病理学方面取得了重要发现。最近,他们在线发表了
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乳房、睾丸、皮肤、鼻咽和口腔黏膜中检测到SARS-CoV-2的RNA和病毒颗粒。 查看全文>>
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关于COVID-19的若干新认识 ----基于病理解剖学的发现
COVID-19流行半年来,对于该病的各种研究也在同步进行。病理解剖学虽然起步较晚,但也取得不少成就。特别是尸体解剖研究,发现了一些病变特征,阐述了一些发病机制,解答了一些临床疑惑,调整了一些治疗措施
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理论著井喷,能显示出中国病例的特色与规律,彰显中国病理人的智慧与深刻,敬请期待。 查看全文>>
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病毒感染的辅助检查方法
上文说到,病毒种类繁多,致病性病毒可致多种细胞病变(cytopathy),包括病毒包涵体、合胞体多核巨细胞等。然而包涵体和合胞体常常很少,在光镜下不易发现,而且特异性不强,难以确定其病毒属性,所以只能
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可用来检测病毒基因,可惜一则缺乏标本,二则缺乏设备,检验科捷足先登,不再赘言了。 查看全文>>
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再谈病毒性包涵体
关于病毒性包涵体(viral inclusion),笔者曾在本网站做过简介(2013,9,9)。在当前新型冠状病毒疫情肆虐之时,病毒感染的病理诊断仍然离不开包涵体这个重要线索,所以换个角度,再来谈谈
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种诊断线索,然后辅以特殊染色、免疫组化、原位杂交或基因检测等,进一步确定病毒类型。 查看全文>>