说起滤泡，病理医师们并不陌生。在淋巴结、甲状腺、卵巢的病理诊断实践中，常可用到滤泡这个词。还有些慢性炎，也有滤泡型。这几个滤泡，虽然在英文里都是follicle，却有截然不同的含义，有必要辨析一下。

   卵巢滤泡(ovarian follicle)，这只是一个习惯说法，现在组织学上都称为卵泡。病理诊断常用的卵巢滤泡囊肿(包括孤立性、多发性、黄素化滤泡囊肿)，现已改称为卵巢卵泡囊肿。

 甲状腺滤泡(thyroid follicle)，这是一个标准的组织学名词，是指滤泡上皮细胞围成的圆形或不规则的腔隙，腔内充满透明的胶质，在切片上呈粉染均质状，胶质边缘常见空泡，为滤泡上皮吞饮胶质所致。甲状腺滤泡上皮可以增生，形成不同的病变，如滤泡增生所致的甲状腺肿、滤泡性腺瘤、滤泡性癌、滤泡型乳头状癌等。有一种滤泡上皮增生性表现称为桑德森小结(Sanderson’s polster)，见于结节性甲状腺肿、腺瘤性甲状腺肿等疾病，镜下表现为衬覆立方形滤泡上皮并充满胶质的甲状腺滤泡，该滤泡扩张增大，可比周围滤泡大2-3倍。在扩大的滤泡壁一侧可见一簇由立方性滤泡上皮构成的较小滤泡(次级滤泡)聚集成乳头状或结节状结构，向大滤泡腔内突出。这种结构被称为桑德森小结。桑德森小结看似乳头状突起，且增生较活跃，其实是一种良性增生性表现，不是独立的疾病，小结中没有真正的乳头形成，其细胞核不具备乳头状癌的表现，可以与微小乳头状癌区别。

 淋巴组织在结构上通常分为弥散淋巴组织和淋巴小结。后者又称淋巴滤泡(lymphoid follicle)，为直径1-2cm的球形小体，界限较明确，含大量B淋巴细胞和少量的T淋巴细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。淋巴滤泡受到抗原刺激后可以增大，并形成生发中心，此时称为次级淋巴滤泡。而没有生发中心形成者体积较小，称为初级淋巴滤泡。淋巴滤泡增生可见于多种淋巴增生性疾病，包括多种类型的恶性淋巴瘤，典型代表为滤泡性淋巴瘤。

   有时慢性炎症也用滤泡分型，如滤泡性输卵管炎，是指输卵管黏膜皱襞黏连，形成许多腺管或小囊腔，腔内有少量积液，类似甲状腺滤泡，常伴有慢性炎细胞浸润。滤泡性胆囊炎则表现为胆囊壁内广泛的淋巴滤泡形成，并出现生发中心。在泌尿系统，肾盂肾炎晚期部分肾小管萎缩，其余肾小管代偿性扩张，腔内充满胶质样物，类似甲状腺滤泡，又称甲状腺样化。而滤泡性肾盂输尿管炎则以黏膜层出现淋巴滤泡增生所形成的小结节为特征。滤泡性膀胱炎也是指膀胱壁内有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成的病变。滤泡性结膜炎的病理特征也是在结膜内形成淋巴滤泡，多伴生发中心形成。滤泡性支气管炎/滤泡性细支气管炎是支气管扩张常见的继发性病变，表现为气道旁淋巴滤泡形成伴有生发中心，或是肺内淋巴细胞性间质性肺炎的一种表现。

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