病理诊断是疾病诊断的“金标准”。这句话既可让病理人引以为荣，也可使病理人聊以自慰。确实，对于某些疾病，尤其是肿瘤，病理诊断起到举足轻重的作用。对于足够的标本，典型的病变，充实的资料，病理诊断一定会是金光灿烂的。

 但是，病理诊断这个金标准，首先是含金量不够，因为病理诊断受诸多条件所限，不能达到足金的价值。其次是因为这个金标准，让病理人承受了太重的负担。病理诊断既然是金标准，病理科却没有享受金标准的待遇，病理科的“含金量”也很不足啊。

 为了提高病理诊断的含金量，必须遵循一定的标准和规范，如世界卫生组织(WHO)组织有关专家编著的一系列肿瘤诊断标准，我国卫生部授权中华医学会编著的《临床诊疗指南—病理学分册》，均为提高病理诊断的含金量，提供了病理诊断依据，使病理学诊断具备高级的学术规范和官方依据，才能让病理诊断真的像金子一样熠熠生辉。

　　 为了提高病理诊断的含金量，必须实事求是。在国外，病理医生如果根据标本无法作出诊断时，可以发出“我不知道这是什么”的报告，但是在中国不行，病理医生至少要发个“怀疑、可能”一类的报告。因为情况特殊，或限于技术条件及业务水平，实在无法作出结论的，病理医生千万不要不懂装懂，勉强发出没有把握的报告。病理诊断分为4级是完全必要的。这既是尊重事实，也可以保护我们少犯错误。

 为了提高病理诊断的含金量，必要时可以延迟诊断，即因为种种原因，如对标本重新取材、深切、特染、免疫组化、会诊等，不能在规定时间里发出报告，可以先发《延迟报告书》，告知有关情况，待有结果后再发正式报告，以防止病理医生匆忙中发出“含金量”不高的报告，导致临床的误诊误治。
　　 为了提高病理诊断的含金量，送检物必须是完整的标本。因为标本是惟一可供诊断的“客体”。有的患者将取下的标本一分为二，各送一家医院，希望能得到一个相同的结论，但病人不知道人体组织的病变不是均匀分布的，也不是同步发展的，这样很可能会出现两家医院结论不一样的情况，但这并不一定是病理诊断有误，而是因为标本不完整。病理诊断只能对所收标本负责，而且病理检查是一种抽样检查，病理科医生无法超越标本去诊断。　　

 为了保证病理诊断的含金量，必须加强质量控制，包括严格的制片和诊断两个方面。诊断方面有三级复查制、科内会诊制、院外会诊制等。目前病理诊断很大程度上还要靠医生的经验，而经验必须要有时间的积累。有人说，一个称职的病理医生不经过8～10年的锻炼，不看过四五万张片子，就无法发出“含金量”较高的病理报告。此话颇有道理。我们要努力提高诊断水平，以稳妥可靠的病理诊断获取临床医师和患者的理解与信任，这个“金标准”才会被认可。

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