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病理科工作札记（四十）举例细说四类病理诊断
一张病理报告一定能明确病变的真实情况吗？什么样的病理诊断可以作为临床下一步治疗的依据呢？一张病理报告一定能一锤定音吗？“举案说法”谈四类病理诊断作者：宋慧永 唐山市玉田县中医医院病理科病理是医学之本，
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音，但是病理检查还必须得做，凡是离体的病变组织均应做病理检查这个基本原则不能错。 查看全文>>
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病理科工作札记（三十九）肛缘恶性黑色素瘤
临床资料：肛缘可见一个大小约1.5*1厘米的增生灶，表面粗糙，不平。活检5块。镜下可见鳞状上皮粘膜组织，组织无异型，粘膜下可见炎性肉芽组织，坏死，渗出，似乎符合肛缘溃疡，但是，坏死物边缘可见异型细胞团
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、P63、villin、CK7、CK20 - 最后结合免疫组化考虑恶性黑色素瘤。 查看全文>>
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病理科工作札记（三十八）胶质母细胞瘤
这个病例肿瘤生长在大脑额叶，按照胶质瘤高、低分化的病理组织学鉴别标准，这一病例可见弥漫浸润性生长，瘤细胞密集，异型明显，核分裂象多见，细胞增殖指数ki67约15%+，细胞多形性明显 查看全文>>
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病理科工作札记（三十七）传染性软疣
传染性软疣是由软疣病毒引起的一种传染性皮肤病，多见于儿童及少年，为2-4毫米左右的有蜡样或珍珠样光泽的丘疹，中心有脐凹，可以挤出白色乳酪样物质，即软疣小体。好发于面部，眼睑，胸背等处。可以自体接种，也
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皮，软疣小体可排出而成脐凹状。（1994年人民卫生出版社《诊断病理学》947页） 查看全文>>
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病理科工作札记（三十六）如何用手机拍出满意的组织学照片
如何用手机拍出满意的组织照片做一个有关病理的PPT或者写一篇文章添加上几张典型的组织照片无疑会增色不少。专用的数码相机不是每一个医院的病理科都具备的，尤其是像我们这样的基层医院病理科。遇到典型的病例，
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，用了4年多了，拍出的组织照片大小在1.5-3MB之间，自我感觉拍照效果还不错。 查看全文>>
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病理科工作札记（三十五）二次活检
患者45岁，肠镜见距离肛缘2厘米可见环周肿物，取活检。病理诊断：绒毛状管状腺瘤，局灶高级别异型增生。临床疑问：我们摸着就是恶性，问什么没报癌？病理报告只对标本负责，镜下没有肌层浸润现象，也没有看到癌性
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显然第二次活检镜下表现是腺癌伴粘液腺癌。异型腺体在癌性间质中浸润很明显。术后病理 查看全文>>
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病理科工作札记（三十四）巨大胃肠间质瘤
患者女性、58岁，肿瘤生长在胃体大弯侧，最大直径约29厘米，质地糟脆，大网膜可见多个种植转移结节。 查看全文>>
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病理科工作札记（三十三）胃肠道间质瘤
这个发生在小肠的胃肠道间质瘤体积大，中央区坏死囊性变，伴有腹膜种植播散，而且瘤体与小肠粘连的部位，小肠粘膜有溃疡与瘤体中的囊性变区相通。 查看全文>>
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病理科工作札记（三十二）阴茎癌
众所周知包皮过长是阴茎的诱因。阴茎癌的患者年龄一般都在60岁至75岁之间。我们这里遇到的阴茎癌的病例，患者最小年龄是36岁，实在令人诧异。其实阴茎癌的病例还是相对比较少见，前一段时间连续遇到两例。这个
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生，癌变。这个病例就很典型，癌组织在龟头表面深度浸润。活检组织癌的表现也很典型。 查看全文>>
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病理科工作札记（三十一）危化品
二甲苯、甲醛、无水乙醇、丙酮、这些病理科在标本处理过程中常用的化学试剂都是危险化学品。因为这些液体易燃易爆，而且易挥发，对人体有伤害，所以都是危化品。前几年因为丙酮不好买，在组织标本处理过程中去掉了丙
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明白了，这替代品有问题。于是又换回了二甲苯、无水乙醇，于是上面那些问题都没有了。 查看全文>>