患者女性、44岁，主因腹痛入院，胃镜可见胃体局灶粘膜糜烂，活检1块。

镜下，胃体型粘膜组织，炎症明显，有活动性炎，部分腺体形态不规则，呈角，上皮细胞单层，有异型，但是炎性反应性增生也不除外。

对比牵手癌还是有差距，不够诊断。254320

免疫组化常规片

CK7

MUC6

YP53

一位老师会诊意见

胃体：慢性胃炎，低级别上皮内瘤变，局灶腺体高级别上皮内瘤变伴畸形腺体（跳跃分

布），符合局灶黏膜内癌变（牵手癌）；KI67：60%，CK7：部分+，CK20：表层腺体+，MUC5：

30%，MUC6：60%+，Villin5%，CDX-2 -，p53 60%，CEA 10%, SYN 散在+，10%；

建议：消化病理专家会诊。

牵手癌，存在过诊断和诊断不足，但是这个病例吧，还是请消化方面专家定论吧。

院外会诊结果（首都医科大学附属北京友谊医院）胃底腺胃粘膜组织中度活动性慢性炎，部分胃小凹上皮增生。HP（+）

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