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胆囊原发性黑色素瘤
胆囊原发性黑色素瘤罕见。患者在临床上可表现为右上腹痛、向右肩背部放射痛和急性及慢性胆囊炎等症状。肉眼观察:肿瘤大多数为孤立性,呈息肉状,在部分患者肿瘤可呈乳头状或实体状。肿瘤表面常呈灰黑色或黑褐色。肿
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瘤是关键。如患者曾有胆囊外黑色素瘤或皮肤黑痣手术史,则首先考虑为转移性黑色素瘤。 查看全文>>
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胆囊原发性腺鳞癌
胆囊原发性腺鳞癌是指在组织学上,在同一肿瘤中,既有腺癌成分又有鳞癌成分,两种不同的肿瘤成分同时并存的肿瘤,如在腺癌成分中仅可见良性的鳞状上皮细胞团块则称腺棘皮癌,不应归于腺鳞癌。患者在临床上可表现为发
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润性癌之间有明显的移行过渡现象。肿瘤周围的胆囊壁组织内常有多量慢性炎症细胞浸润。 查看全文>>
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胆囊原发性鳞状细胞癌
胆囊原发性鳞状细胞癌少见。患者在临床上可表现为发热、黄疸、上腹部胀痛、右上腹压痛、腹水及Murphy征阳性等。患者血CA19-9、CEA往往升高。肉眼观察:胆囊鳞癌可表现为突向腔内的巨大肿块,肿瘤大小
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央可见不全角化物质。瘤细胞与正常粘膜上皮细胞之间常可见不典型增生的鳞状上皮细胞。 查看全文>>
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胆囊原发性神经内分泌癌
神经内分泌癌多见于肺、胃肠道及咽喉等部位,原发于胆囊者少见。患者的临床表现无特异性,可表现为发热、腹泻及腹痛等。肉眼观察:肿瘤多发生于胆囊底部,常呈结节状向腔内隆起,表面可呈菜花样,也可表现为胆囊壁局
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瘤细胞可表达NSE、chromogranin及synaptophysin等阳性。 查看全文>>
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壶腹部癌
壶腹部是多种组织相会之处,它包括胆总管远端三分之一部分及其末端的开口、胰管开口、Oddi括约肌、被上述管道所穿越和开口的十二指肠壁及其粘膜以及壶腹部周围组织。壶腹结构复杂,故壶腹部肿瘤的组织来源也比较
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分化癌等。但其中小细胞癌与肺小细胞癌不同,壶腹区小细胞癌免疫组化蛙皮素常呈阴性。 查看全文>>
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胆囊及胆总管肝样腺癌
胆囊及胆总管肝样腺癌是原发于胆囊及胆总管的,具有明显的向肝细胞癌分化的恶性肿瘤。肝样腺癌多发生于胃,发生于其他脏器如原发于胆囊、胆总管、肾脏及泌尿道等处者均罕见。患者在临床上可表现为发热、腹痛及右上腹
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内间质较少,癌细胞巢之间有丰富的薄壁血窦,免疫组化染色见瘤细胞常表达AFP阳性。 查看全文>>
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肝外胆管癌
肝外胆管癌是肝外胆管上皮性恶性肿瘤之一。患者的临床表现无特异性,可表现为腹痛、黄疸、胆囊肿大及肝肿大等。在大体上可分为浸润型、结节型及乳头型三型。肉眼观察:浸润弥漫型表现为胆管的管壁增厚而僵硬,常累及
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、粘液性腺癌、透明细胞癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和未分化癌等。 查看全文>>
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原发性胆囊癌
原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎尤其是瓷器胆囊关系密切。患者临床表现多无特异性,可表现为腹痛、腹部肿块及黄疸等。肉眼观察:胆囊癌以发生于胆囊底部及体部多见,也
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著的纤维组织增生,腺上皮细胞极性紊乱,有异型性及核分裂像,肿瘤内常可见大片坏死。 查看全文>>
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胆囊上皮内瘤变及原位癌
上皮内瘤变可分为低级别上皮内瘤变及高级别上皮内瘤变。胆囊上皮内瘤变并不少见。胆囊上皮内瘤变肉眼观察时常无特殊改变。由于上皮内瘤变常表现为小的菜花样物隆起于胆囊腔内。在部分病例由于慢性炎症和纤维组织增生
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生变化。反应性增生细胞的异型性较轻,不表达p53,上皮内瘤变则常表达p53阳性。 查看全文>>
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胆管乳头状瘤病
胆管乳头状瘤病可发生于肝内胆管及肝外胆管系统。患者在临床上主要表现为急性胆管炎、黄疸、上腹部疼痛及发热等。至晚期可出现胆汁性肝硬化、肝门脉高压及肝功能衰褐等。肉眼观察:肿瘤常为充满肝内及肝外胆管的灰白
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,位于细胞的基底部。上皮细胞可有不同程度的异型性,有时可见潘氏细胞及内分泌细胞。 查看全文>>