胆囊原发性腺鳞癌是指在组织学上，在同一肿瘤中，既有腺癌成分又有鳞癌成分，两种不同的肿瘤成分同时并存的肿瘤，如在腺癌成分中仅可见良性的鳞状上皮细胞团块则称腺棘皮癌，不应归于腺鳞癌。患者在临床上可表现为发热、右上腹痛、右上腹包块、胆囊肿大、右上腹压痛等。胆囊腺鳞癌患者血中CEA及CA19-9等标记物常明显升高，而AFP一般正常，这对于肿瘤的临床诊断具有重要意义。肉眼观察：肿瘤可位于胆囊颈部、胆囊体部或充塞于胆囊腔内。肿瘤常表现为胆囊壁局部明显增厚，僵硬，也可形成明显突向腔内的肿块。肿瘤直径4-10厘米不等。肿瘤在切面上多呈灰白色，质硬或质脆，并可有明显的出血及坏死。肿瘤常在胆囊壁内呈明显的浸润性生长，并可浸润至胆囊浆膜面外脂肪结缔组织。胆囊内常可见结石。显微镜下：肿瘤内有腺癌及鳞癌两种成分。在不同的病例，两种成分的分化程度不等，所占比例也各不相同。鳞癌细胞大小不一，胞浆丰富，边界清楚，瘤细胞间有时可见细胞间桥。瘤细胞核仁明显，核分裂像多见。瘤细胞呈镶嵌状排列，形成巢状结构，瘤细胞巢内可见明显的单个细胞角化及角化珠。腺癌成分可形成大小不一，形态不规则的腺管，也可分化较差，呈实性片状排列，管腔不明显，细胞核大，染色深，可见核分裂像。肿瘤内常可见出血及坏死。肿瘤周围的胆囊粘膜上皮细胞常可见异型增生及原位癌的改变，并可见其与浸润性癌之间有明显的移行过渡现象。肿瘤周围的胆囊壁组织内常有多量慢性炎症细胞浸润。