博文 >> 肝胆胰腺
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壶腹部癌
壶腹部是多种组织相会之处，它包括胆总管远端三分之一部分及其末端的开口、胰管开口、Oddi括约肌、被上述管道所穿越和开口的十二指肠壁及其粘膜以及壶腹部周围组织。壶腹结构复杂，故壶腹部肿瘤的组织来源也比较
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分化癌等。但其中小细胞癌与肺小细胞癌不同，壶腹区小细胞癌免疫组化蛙皮素常呈阴性。 查看全文>>
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胆囊及胆总管肝样腺癌
胆囊及胆总管肝样腺癌是原发于胆囊及胆总管的，具有明显的向肝细胞癌分化的恶性肿瘤。肝样腺癌多发生于胃，发生于其他脏器如原发于胆囊、胆总管、肾脏及泌尿道等处者均罕见。患者在临床上可表现为发热、腹痛及右上腹
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内间质较少，癌细胞巢之间有丰富的薄壁血窦，免疫组化染色见瘤细胞常表达AFP阳性。 查看全文>>
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肝外胆管癌
肝外胆管癌是肝外胆管上皮性恶性肿瘤之一。患者的临床表现无特异性，可表现为腹痛、黄疸、胆囊肿大及肝肿大等。在大体上可分为浸润型、结节型及乳头型三型。肉眼观察：浸润弥漫型表现为胆管的管壁增厚而僵硬，常累及
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、粘液性腺癌、透明细胞癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和未分化癌等。 查看全文>>
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原发性胆囊癌
原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎尤其是瓷器胆囊关系密切。患者临床表现多无特异性，可表现为腹痛、腹部肿块及黄疸等。肉眼观察：胆囊癌以发生于胆囊底部及体部多见，也
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著的纤维组织增生，腺上皮细胞极性紊乱，有异型性及核分裂像，肿瘤内常可见大片坏死。 查看全文>>
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胆囊上皮内瘤变及原位癌
上皮内瘤变可分为低级别上皮内瘤变及高级别上皮内瘤变。胆囊上皮内瘤变并不少见。胆囊上皮内瘤变肉眼观察时常无特殊改变。由于上皮内瘤变常表现为小的菜花样物隆起于胆囊腔内。在部分病例由于慢性炎症和纤维组织增生
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生变化。反应性增生细胞的异型性较轻，不表达p53，上皮内瘤变则常表达p53阳性。 查看全文>>
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胆管乳头状瘤病
胆管乳头状瘤病可发生于肝内胆管及肝外胆管系统。患者在临床上主要表现为急性胆管炎、黄疸、上腹部疼痛及发热等。至晚期可出现胆汁性肝硬化、肝门脉高压及肝功能衰褐等。肉眼观察：肿瘤常为充满肝内及肝外胆管的灰白
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，位于细胞的基底部。上皮细胞可有不同程度的异型性，有时可见潘氏细胞及内分泌细胞。 查看全文>>
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胆囊腺瘤
胆囊腺瘤又称腺瘤性息肉。根据其组织学表现分为腺管状腺瘤、乳头状腺瘤及管状乳头状腺瘤三型，其中以腺管状腺瘤多见。肉眼观察：腺瘤单发或多发，多呈圆形的粘膜隆起，偶尔带蒂。表面光滑或分叶状。位于体部。表面灰
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胞异型性较轻，核分裂像较少见，腺体无共壁及筛状结构形态成，间质内无肿瘤细胞浸润。 查看全文>>
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原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎又称纤维阻塞性胆管炎。临床上以进行性胆道梗阻、阻塞性黄疸和继发性胆汁性肝硬化为主要表现。常与溃疡性结肠炎、慢性甲状腺炎、Sjogren综合征等疾病并发。多死于肝功不全、胆道癌、败血症
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硬化胆管炎须非常慎重。应仔细排除胆管结石、肿瘤或外科损伤所致的胆管炎后才能诊断。 查看全文>>
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胆囊浆膜下肝组织异位
肝组织异位很少见，一般体积多很小，常位于肝脏的下面，也可位于胆囊、脾、肾上腺、腹腔内或胸腔内。其组织结构如正常肝组织，并可有自己的系膜，其中含有肝动脉、肝门静脉、胆管及肝静脉。患者临床上多无症状，
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未被剥离干净的肝组织不形成完整的结节，其仅为胆囊表面的一粗糙面，镜下见其表面无包膜。 查看全文>>
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副肝
副肝是指在肝脏外与固有肝脏完全分离的肝组织团块。副肝多位于肝脏的三角韧带、镰状韧带内及胆囊颈等处，可也以附着于固有肝脏或以系膜与固有肝脏相连。肉眼观察：副肝可呈结节状及巨块状，肿块大小不一，大者最大径
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于副肝合成及分泌的胆汁长期不能得到有效的排泄，积聚于副肝内，可逐渐形成副肝囊肿。 查看全文>>