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腹水转移癌，未找到原发灶——病理科工作札记（五十六）
患者男性，61岁，主因腹胀伴疼痛逐渐加重1个月入院。既往无肿瘤病史及手术史。彩超：腹腔积液。肿瘤标志物：CEA及CA19-9升高各约1倍。腹水呈血性。涂片可见少数异型细胞团。细胞蜡块制片中看见异型细胞
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）结合免疫组化结果，考虑消化道来源恶性肿瘤，但是胃肠镜检查，影像检查均未见占位。 查看全文>>
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外伤引发间质瘤出血——病理科工作札记（五十五）
外伤引发小肠胃肠道间质瘤破裂患者男性，62岁。主因外伤后左侧腹部疼痛2天，加重6小时入院。入院体温37.4，脉搏118次/分。腹部平坦，未见肠型及蠕动波。左上腹压痛明显，无明显反跳痛，腹肌紧张，全腹扣
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点特殊：患者入院的原因不是肿物造成的疼痛，或者肠梗阻症状，而是外伤后肿瘤出血。v 查看全文>>
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腺瘤是可以癌变的-病理科工作札记（五十四）
有个临床医生问我，结肠腺瘤既然是良性的，是不是就不用切除了？我说，可以不切。腺瘤不一定都会长大，长大了也不一定会癌变。小的时候可以微创治疗，长大了也许得开刀。下图是一个早期隆起型结肠癌手术标本大体照片
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织侵犯层次还是相对较浅，而且肠周淋巴结没有转移，应该说治疗比较及时，预后较乐观。 查看全文>>
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无痛胃肠镜检查体验-病理科工作札记（五十三）
一个中医师的无痛胃肠镜检查体验其实前几年我就想做一次胃肠镜检查，因为左上腹部常常感觉隐隐的不舒服，有时候感觉有点疼，有时腹胀明显，大便基本正常，但是有季节性便秘，有时不成形，有时感觉下坠，有点不舒服的
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生，在繁忙的诊疗工作同时也应该关注一下自己的健康，照顾好自己才能更好服务于患者。 查看全文>>
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病理科工作札记（五十二）曾经的统计数据
曾经统计过的数据，好几年前的，偶然在邮箱里发现了，我对我做的这几张图片很满意，所以把它放在这里，作为我曾经工作的纪念。当时病理外检量年不到1000例，现在已经4000例了。大肠癌每年检出的病例数也翻了
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4∶1。发病部位67%位于直肠。手术病例术后病理癌组织侵犯层次多位于深肌层以下。 查看全文>>
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病理科工作札记（五十）37岁，这个子宫内膜是癌吗？
患者37岁，主因月经量增多2+个月，发现子宫内膜增厚3天入院。现病史，平素月经规律，周期30天，经期3-5天。月经量中等，无痛经。2年前体检发现子宫内膜增厚，具体不详，当时未进一步检查。2+个月前出现
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倾向小灶癌变，请结合临床。这个病例是不是癌？唐山和北京的妇科医生均建议切除子宫。 查看全文>>
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病理科工作札记（四十九）这个子宫该不该切？
患者女性、27岁，主因经期延长，月经量增多2个月。彩超提示：子宫内膜增厚大于0.5厘米，宫底部靠近偏高回声，怀疑子宫内膜息肉，诊断性刮宫。术中探查宫腔8厘米，刮出内膜少许，可见一息肉样组织。镜下第一个
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之色 。真让人无语。现在3孩政策已经落地实施了，不知道他们会不会后悔当初的选择。 查看全文>>
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病理科工作札记（四十八）胃间质内细胞团，什么来源？
患者男性，56岁，主因食后腹胀做胃镜检查。胃镜发现胃体有一个0.6×0.4厘米隆起，活检1块。既往患者曾因肺结核服抗结核药1年，已停药10个月，停药后出现腹胀。镜下见正常的胃小凹腺体，腺体之间可见细胞
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ki67-CgA+ syn弱+结合免疫组化符合低级别神经内分泌瘤。下图是CgA表现 查看全文>>
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病理科工作札记（四十七）2例宫颈早癌
看家本事2例早期宫颈癌诊断札记这是一张TCT的片子（图1），临床诊断慢性宫颈炎，妇科检查：轻度糜烂，触血（+）。初步看：上皮细胞稀稀疏疏，均为表层细胞，其间点缀少数白细胞，首先感觉标本质量不满意，上皮
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或缺。练好看家本事，在显微镜下不放过一例早癌，这是病理医生的职责所在，责无旁贷！ 查看全文>>
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病理科工作札记（四十六）阑尾粘液性肿瘤
患者男性，69岁。术中见阑尾体积5*4*4厘米，形态不规则，表面呈菜花状，周围可见粘液样物。大体：灰白破碎组织1堆，其间可见粘液样物。镜下；上皮呈单层，阑尾固有层淋巴组织消失，上皮局部呈腺瘤样结构，结
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楼医院老师的关于阑尾粘液肿瘤的课件，学习了一遍，感觉这个是阑尾低级别粘液性肿瘤。 查看全文>>