患者女性，58岁，主因腰骶部及右下腹疼痛逐渐加重2个月入院。

患者女性58岁，主因腰骶部及右下腹疼痛逐渐加重2个月入院。

彩超提示：左附件区囊实性团块。

术中见左输卵管充血、水肿，迂曲增粗，可触及直径约1.5厘米肿物，质地硬，伞端糟脆。左侧卵巢与子宫后壁、肠管，左侧盆腔致密黏连，可见直径约3厘米的肿物，囊性，充满透明液体。

送检输卵管1条，灰红，长约8厘米，明显增粗，直径1-1.5厘米，伞端结构完整。切面可见灰白糟脆组织，贯穿输卵管4/5’，考虑恶性肿瘤，为防漏诊将输卵管全部取材，断端单独标记。另见灰红破碎组织1堆，体积约2*2*1厘米。

镜下输卵管正常上皮几乎全部被肿瘤细胞代替，但是输卵管皱襞样结构尚存，癌细胞以纤维血管皱襞为轴心呈多层乳头状排列，皱襞内及管壁内可见癌细胞巢浸润。另见灰红破碎组织为卵巢组织，其中可见癌细胞巢，及乳头样结构。

病理诊断（左侧附件）高级别浆液性癌，考虑输卵管原发，输卵管断端未见癌组织。另见少许破碎卵巢组织，边缘可见少许肿瘤组织。
免疫组化结果：ki67（约70%+） CK7（部分+） CK20（-） WT-1（+） ER（+） PR（灶+） Vim（+） P53（-） P63（弱+） EMA（+）

这是这么多年遇到的唯一的输卵管癌病例，只是有点奇怪明明是右下腹疼痛，病变却是在左侧。