博文
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食管鳞状上皮重度异型增生
患者男性、59岁，主因烧心、反酸1月余就诊。内镜检查可见：食管距离门齿约29-32厘米后壁可见一个范围约3*2.5厘米片状发红粘膜，表面粗糙，NBI观察呈茶褐色，周围粘膜边界清晰，碘染色观察病变部位不
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-5例左右。发病率低不等于没有，发现一个早癌，挽救一个家庭。该做的检查必须得做。 查看全文>>
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甲状腺桥本病伴乳头状癌1例
患者主因发现颈前肿物1年余入院。彩超甲状腺左叶厚约2厘米，右叶厚约2.6厘米，腺体表面光整，实质回声不均匀，可见多个混合回声，右叶较大约3*2厘米，左叶较大约2*1.5厘米，CDFI：较大结节周边内部
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组织全部切片，如果组织不是特别多，可以全部取材，特别是发现实性灰白结节的情况下。 查看全文>>
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2个肝穿刺
患者男性，58岁，主因上腹部疼痛10余天入院。CT提示肝脏体积缩小，边缘欠光滑，似见锯齿状改变，肝右叶略见低密度影，边界模糊，直径约3.1厘米，考虑肝右叶占位性病变。患者既往否认肝炎病史，入院检查乙肝
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建议结合临床查找原发灶。肺CT 提示左肺下叶小片磨玻璃影，双肺多发粟粒小结节影。 查看全文>>
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食管癌？（九十三）
这个病例的病理诊断我还是比较纠结，后来又反复看了这个片子，是异型增生还是炎性反应性增生？前几天问了一下胃镜同事，了解到这个患者去天津复查，诊断考虑炎症，具体待核实。2023/08/18.患者男性、40
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不能在进行进一步免疫组化制片。综合两位老师意见符合重度异型增生，建议进一步检查。 查看全文>>
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术中冰冻诊断有分歧的乳腺浸润性癌（九十）
患者女，43岁，发现右乳腺肿物入院。彩超4A级，肿物体积约5*4*1厘米。送检标本已经被临床部分切开并做系线标记，标记处切面灰白、灰黄，实性，质地韧偏脆。标记处体积约3*2*1厘米，整个肿物体积约5*
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别的组织特点，只是一例乳腺浸润性导管癌。这个冰冻切片质量还不错。20220702 查看全文>>
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脑干肿瘤
室管膜瘤以前没见过，在遇到这个病例之前，做了几道关于室管膜瘤的练习题，给的图片都很典型，室管膜瘤简要的组织学特点，瘤细胞排列密集，细胞核圆形，卵圆形，有腺管状菊形团，围绕着血管壁呈假菊形团排列。女性、
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看，说是室管膜瘤，外院会诊结果也是室管膜瘤，WHO2级。免疫组化S100GFAP 查看全文>>
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临床倾向为癌的机化性肺炎
这是宋慧永的病理工作札记，欢迎批评指正，提出你的宝贵意见，欢迎分享、交流。有一道选择题：原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现是答案：细支气管腔内含成纤维细胞的机化物。隐源性机化性肺炎，临床表现咳嗽，
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细胞浸润，病例2较明显，病例1中心区域与周围表现不一致，有实变，看不到肺泡结构。 查看全文>>
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34岁高分化子宫内膜样癌
患者女性、34岁、不规则出血1月余就诊。B超子宫内膜厚约1.4厘米，未提示有异常血流。送检灰红、灰白破碎组织，体积约2.520.3厘米，取一块全埋。镜下可见破碎子宫内膜组织，符合单纯增生，但是另可见少
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又借了切片去天津会诊结果也是子宫内膜样癌。这种形态的子宫内膜样癌，以前没有见过。 查看全文>>
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宫颈高级别鳞状上皮内病变并宫颈腺癌1例（八十八）
TCT检查患者女性、58岁、主诉阴道排液半年余。临床诊断：宫颈病变？TCT镜下可见表层上皮细胞稀疏，可见成团脱落的基底细胞，少许中性粒细胞，涂片效果不大满意，初步看没有什么问题，但是临床已经不除外上皮
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嵌状弱+, ER、PR弱+,最后还是符合宫颈腺上皮来源的癌。2023、03、17 查看全文>>
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微腺型子宫内膜样癌（八十七）
患者女性、64岁、主因不规则出血十余天入院。镜下可见腺体结构，腺体较小，排列密集，可见融合筛状结构，腺腔内可见粘液样物，有中性粒细胞浸润在腺腔及间质内，间质内可见泡沫细胞，整体染色偏灰蓝色，初步感觉组
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子宫内膜癌做四元论分类更有利于判断预后，辅助临床治疗。2023年2月27日补记。 查看全文>>