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当医生的痛苦和风险

2015-08-15 12:38  阅读(788)  评论(3)  分类:工作收获

新来医生小高对我说:主任,原来你诊断的一个肿瘤化疗后,没有看到肿瘤细胞了。我当时第一反应是诊断错了吗?当病理医生就像生死判断的法官,总是担心自己出错,对患者造成伤害。

等我翻看我原来的诊断报告时担忧就变成喜悦,这是我刚来医院不久做的一个诊断,这是我对穿刺标本进行标准化流程管理后发的第二个报告,第一个报告就是那个27岁的腹腔促结缔组织增生小圆形细胞肿瘤,当时看到这个患者只有4岁时,心理一惊,生怕组织太少无法做出准确诊断。

所幸运的是陈主任取材还比较多,取材和切片已经标准化管理,熊老师免疫组化做得很好,我翻阅了书,电话请教了师兄和儿童病理专家张主任,很快给患者做出了明确诊断,我诊断的第一例胚胎性横纹肌肉瘤。

患者母亲来拿的报告,她穿着陈旧的睡衣,憔悴的面容,急躁的语气,我对她无限同情,但无语安慰。

几天后一个亲戚转了这个患者求助的帖子给我,看到那个患者哭泣的面容,巨大的肿瘤后,心情更加低落,不喜欢发恶性报告,而我能努力的就是正确的,快速的发出恶性报告,让患者能及时得到准确治疗。

看患者化疗后标本里癌细胞都死亡,钙化,是一种极为畅快和舒坦的快意!感谢小高告诉我这个小患者极好的结局。

我经常在科室严厉批评一些小错误,我制定繁琐的制度,我严格检查各项工作,我不容忍敷衍和散漫。我知道我过于严厉,甚至苛刻,是因为我知道医生不是神,是会犯错误的人,但医生的职业性质决定你不能犯错,每个错误后面是患者沉重的痛苦。所以,我亲爱的同事,请原谅我的苛刻,原谅我的粗暴,原谅我的直接纠错,好吗?

粗糙后面是一颗温柔的心。

 

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