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【连载】新病理科故事3 | 病理报告的时间有点长(原因1人员少)
在我来新单位之前,就通过病理同仁了解到武汉大学人民医院的病理报告出得比较慢,有时患者出院了,病理报告还没有送到临床,这是很危险的事情。因为万一临床认为是良性,让患者出院了,出院后收到病理报告却是恶性,可能会耽误患者的治疗,导致医疗纠纷产生。并且病理报告的速度影响着外科患者的平均住院日,对外科的迅速发展不利。所以在武汉市中心医院当科主任时,我非常注重通过管理来缩短病理报告的时间。
来到新单位前,我侧面了解了新单位的一些情况,常规病理量大约3万,细胞学1万多,快速切片4千多例,分子病理2百多例。这是至少40个员工的工作量,但是实际上医生和技术员各7人,其中50岁以上的员工比率在50%以上。很多老员工因为常年劳累都生病了,因此工作负荷很大,超过了正常。每天都完不成当天的工作,于是工作积累越来越多,病理报告速度越来越慢!
但为什么不增加员工呢?一个同事告诉我:因为武汉大学人民医院的招员工基本条件是名校博士,专业对口,所有的病理同仁都知道,这在病理届是一个极高的条件,每年病理专业博士只有几十名,留校都不够!有些大医院有名、有地位的病理科甚至连病理专业的硕士生都招不到。因此病理科多年招不到新员工。
我来新单位前,院长打电话问我:病理科的新员工招多少比较好?我的答案是:10个!院长大吃一惊说:是不是太多了,能不能先招5个?
我给院长举了一个例子:假如一个外科医生正常是每天做3台手术,但是你每天给他安排5个病人,开始他可以通过加班来做完,一个星期可以,一个月也可以。但是时间长了,这个已经累病的外科医生要么就是不计较质量地快速做手术,导致医疗纠纷频发;要么就是让患者等着,后面的患者做手术等待时间会越来越长!开明而智慧的院长很快答应招10个新员工。同时我给他建议:招病理科医生的新员工条件降为名校硕士,专业对口优先,否则是招不到新员工的。院长把那年来病理科面试的员工都招了,共8人!我来新单位后又继续招了6个,因此病理科的员工在一年之内增加了一倍!从14人增加到28人!
人的因素是一个科室发展的最核心因素,没有人做事,给再大的面积,再多的新设备也是枉然!因此一个科室发展,首先要有足够的人员,特别是优秀的员工。
招兵买马、团队培养是每一个管理人员都要做的重要的事情!
我是2015年2月26日来新单位上班,好多工作需要规范化,但是由于人员太少,我只能做局部工作的规范化。并且这种规范化,最开始主要由我自己完成,比如在3、4月两个月做好快速切片诊断的规范化工作,5月份后全科的主任医师一起来做,7月份后全部的主治医师也参与来做。从5月份开始做穿刺标本的规范化诊断工作,一到坚持到2016年7月后,放手让全科的主治医师一起来做规范化穿刺标本的诊断工作。而取材工作的规范性一直到新员工2015年7月份上岗后才开始做,取材工作的规范性奠定了病理诊断的规范性,病理诊断的规范性奠定了病理科工作的规范性,展现了一个病理科的水平和地位!
所以2015年7月新员工上岗后,病理科的规法化管理全面展开!(2015年7月22日博文,2015年7月27日博文)。
这个管理的核心是:
1、科主任为了科室发展,需要向医院提合理的要求,并要说服领导同意合理的要求。
很多医院病理科主任向我抱怨,科室人少、事多、收入少、医院不重视、奖金不高、员工工作积极性不高,工作效率低下,工作质量差,临床抱怨多,医院对病理科评价低,对病理科重视越来越低,有的院长最后甚至将病理科取消,标本全部外送,导致不断抱怨的病理科员工突然失业,这是一个多么恶性的循坏!
2、作为科主任,一定不要用自我放弃的方式工作,要不断争取,不要消极抱怨,要积极建议!
我在科室管理时,总是反复强调一个观点:如果你需要高的奖金,请拿出与之相配的实力来!也就是你是否认真工作,工作质量是否好,工作效率是否高,工作水平是否比一般人强,一般人难以取代?如果都是,你的奖金低,是我的错,我一定会调整奖金的核算方式。所以,我们面对医院提要求前,一定要问病理科的报告是否准确,是否规范,是否让临床满意,是否让医院满意?如果是,我们才有资格去向医院提建议,否则就要接受医院不搭理你建议的结果!
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