博文
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病理误诊剖析
误诊在医务界是一个沉重的话题,可以说患者痛恨误诊、社会责怪误诊、医者纠结误诊。可是,许多误诊,实在是难以避免的。要科学地认识误诊,就应该认真分析总结,区别对待不同原因的误诊,从中吸取经验教训,避免发生
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恶性搞错了。在这个基础上,力求诊断准确,分型精确,这就是我以前所说的诊断层次论。 查看全文>>
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借鉴司法经验,防范误诊漏诊
我们常把自己的职业比作法官,对于疾病诊断有一锤定音的权威。近日阅读了最高人民法院常务副院长沈德咏发表的一篇关于《我们应当如何防范冤假错案》的文章,对于文中提出的防范冤假错案的措施,觉得很有启发,值得借
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同防范误诊漏诊。第五,加强学习,提高个人诊断水平。限于时间和篇幅,不再展开讨论。 查看全文>>
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我国的第一例艾滋病尸检
世界艾滋病日又到了,去年写了一篇《艾滋病日说病理》,文章提到艾滋病尸检问题,没有展开。现在补充一点资料,说说我国的第一例艾滋病尸检。我国发现的第一例艾滋病患者,是一位阿根廷籍的旅游者。1985年6月4
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病临床病理学》。对于我国艾滋病的尸检情况我一向比较关注,本文就算是个学习汇报吧。 查看全文>>
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学习与分享
与其他一些临床学科相比,病理学可能是最需要终生学习的学科,特别对于我们这些一直在综合医院搞全科病理的医师来说,病种之广,难度之深,进展之快,可谓三维俱进,不能不持续学习。否则就不能满足诊断工作之需要,
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地分享,才能共同提高。希望病理界的领袖和精英们能为我们提供更好的学习和分享机会。 查看全文>>
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有关癌肉瘤的题外话——再谈病理诊断与科研写作
不久前,静如水(袁静萍)的一篇关于《如何通过写论文来提高病理诊断水平》的文章引起许多人的关注,病理诊断与科研写作的问题再度引起同行的议论。对于静如水的经验和观念,笔者也深有同感,因此加了评论:“我也有
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发表的文章评职称,可以诊断科研双丰收。当然,那些脱离病理诊断的基础研究另当别论。 查看全文>>
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简述癌肉瘤的形成机制
对于癌肉瘤的形成机制,众说纷纭,归纳起来大致有如下观点:1.多向分化型 肿瘤的多向分化(同一种原始细胞/干细胞向不同方向分化),如子宫恶性中胚叶混合瘤,由腺癌和平滑肌肉瘤或纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等构成,
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发生机制的探讨未必需要写在诊断报告上。有兴趣探讨一下,可以加深对所见病例的理解。 查看全文>>
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试论癌肉瘤的病理类型
说到混合性或符合复合性肿瘤,免不了要说到癌肉瘤(Carcinosarcoma)。癌肉瘤为癌和肉瘤的混合体,广义上是指在同一肿瘤内既有癌又有肉瘤成分的混合性或复合性肿瘤。该名称最初由Virchow(18
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与间叶两种免疫表型。至于各种形态癌肉瘤的形成机制,文献上众说纷纭,且看下回分解。 查看全文>>
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具有多种成分的混合性肿瘤
具有多种成分的混合性或复合型肿瘤在病理实践中并不少见。习惯上所谓的涎腺混合瘤实际是多形性腺瘤。真正由间叶组织和上皮混合而成的肿瘤通常不称为混合瘤,如乳腺纤维腺瘤,卵巢腺纤维瘤,子宫腺肉瘤等。畸胎瘤是
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泌标记阳性为标准,否则为伴神经内分泌分化。免疫组化标记可以帮助识别不同的组织成分。 查看全文>>
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癌前疾病与癌前病变
恶性肿瘤(癌症)的发生或细胞癌变是分阶段发展和逐渐演变的。从致癌因子攻击正常组织细胞到产生癌症,一般需要10年甚至更长的时间,平均为15~20年,当然也有进展迅速、病程较短者。在这个漫长的过程中,癌前
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定梯度,需要仔细甄别,并与恶性肿瘤鉴别。病变程度与处理方法、预后相关,不可大意。 查看全文>>
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病理诊断的三座“金字塔”
在病理诊断领域,有三个基本估计,底大上尖,类似“金字塔”,你注意过吗?一是疾病疑难程度的比例:很常见也容易诊断的疾病,大约占80%左右;比较少见也较难诊断的疾病占15%左右;特别少见也很难诊断的疾病大
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和诊断水平所做的粗略估计,未必确切,权当引玉之砖,或者茶余饭后的谈资,如此而已。 查看全文>>