面对这些年不断涌现的各种形式的病理诊断中心，华夏病理学网近期发起了一个关于病理诊断中心的讨论，恰如一石激起千层浪，顿时大家议论纷纷，赞成者众多，担忧也不少。这里姑且不去归纳和评述，仅谈谈个人一些意见和建议。

第一，大型综合医院应强化病理科建设。笔者以为，国家放开病理诊断中心，并不是要剥离所有医院的病理科去另搞一套病理诊断中心。大型综合医院病理科本来已相当强大，包括人员配备、仪器设备、服务项目和诊断水平等方面，有领导重视，临床信任，当然也会有短板，只需进一步健全和强化，仍然可以雄霸一方。如果改名为某省市病理诊断中心，有利于进一步发展，亦未尝不可。做好所在医院的病理诊断与研究，对当地下级医院的病理学术指导、培训及会诊工作，在当前病理医师总体紧缺的形势下已经够忙活的了。

第二，大学附属医院病理科应强化协作与联合。有些综合性大学或医学院校，有多家附属医院和教学医院，且多是三甲医院。这些医院的病理科也相对实力雄厚，有些事专科医院，更有病理亚专科的优势。这些附属医院病理科可以强强联合或强弱互补，成立联合体或病理诊断中心，具有学术互补的优势，在完成各自的病理诊断任务同时，还可以加强协作，开展学术交流，组织病理会诊，进行人才培训等，多一点学术味道，少一点商业气息。病理界学术水平的提高，主要靠这两种形式的病理机构。

第三，中小医院病理科适宜整合归并，成立区域性病理诊断中心。这里所谓中小医院，主要是指县市级医院，其病理科规模小，人员少，设备差，水平低，效益差，医院又不够重视。笔者以为，这类病理科最适合合并，成立区域性病理诊断中心，最好挂靠在其中实力比较雄厚的医院内，也可独立设置，业务上交给实力雄厚的病理科托管，或聘请业务精良的病理专家坐镇。最好由地方政府投资和管理，也可以请社会资本投入和经营，以减轻政府财政负担。我想，这也许是政府开放各种独立的诊断中心的本意。

第四，小微医院(借用小微企业的概念)的病理检查，提交区域性病理诊断中心。他们最初主要靠收集这些没有设置病理科、病理检查不受重视、病理标本也很少的小微医院(包括一些私立医院和诊所)的标本，对于推广和普及病理检查，促进病理事业的发展，起到积极作用。在没有建立区域性病理诊断中心的时段和地区，这些标本会被送往当地较大的医院病理科。第三方病理诊断中心正好切去了这块“蛋糕”，并且越做越大，值得鼓励。

  关于区域性病理诊断中心，还有一个优势，就是便于推行诊断报告互认；也有一个隐忧，就是恶性竞争。这里就不再展开议论了。不当之处，望不吝指教。

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