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【病理科问题9】在一个未开展免疫组化的小医院工作如何写论文?

2017-01-21 20:15  阅读(599)  评论(0)  分类:病理工作解惑

有关写论文的博文我已经写过几篇(2014年8月10日博文:如何快速的写一篇病理诊断方面的论文;2016年10月27日博文:如何通过写论文来提高病理诊断水平;),但还是有几个朋友问我:我在一个小医院,没有开展免疫组化,如何写论文?

我想如果你确实想做一件事情,一定可以做到!问题在于做事情的过程中碰到困难你是选择克服,还是抱怨或者妥协。现在我用我身边一个优秀病理医生的事情来回答这个问题。

这个病理医生是黄陂区人民医院病理科的陈育芹老师。2010年,院长带我们医院(当时是武汉市中心医院)20多个科主任去和黄陂区人民医院联谊,后来我就定期去黄陂区人民医院指导看切片,当时黄陂区人民医院没有开展免疫组化,标本量大约5千例,相对大医院来说量并不多。但陈老师是一个非常热爱病理诊断的老师,每碰到一个疑难病例她都会认真查书或请教病理医生来解决。实在解决不了,就让患者借出去,到大医院会诊,通过会诊结果来学习病理诊断。这种方式使她学会了很多疑难疾病的诊断,特别是皮肤病方面的疾病诊断。有一次她遇到一例毛发上皮瘤,和我一起确诊后,我告诉她这个病例比较少见,我是第一次诊断,可以写文章的。

她一听很高兴,强烈要求我指导她写,我给了一本《诊断病理学杂志》给她,让她模仿着写。很快她就写出了初稿,由于她不会查阅参考文献,我帮她查阅了文献,并帮她将文献插入文章中,形成完整的文章。我帮她把文章投出去后,很快被退修,编辑说图片不够清晰,于是她请我帮忙重新采图,我把切片带回科室,用科室高档的采图系统采集了典型病变的高清图片。很快文章就被录用了,发表在2013年第3期的《诊断病理学杂志》上。

不久,她又碰到一例罕见病:肾上腺支气管源性囊肿,这次她很轻车熟路地写完了论文。这个疾病罕见,但诊断简单,无需免疫组化,文章投出去后,又很快被录用,发表在2013年第5期的《诊断病理学杂志》上。

有一次,她发现一个巨大的丛状神经纤维瘤的患者,标本又大又多,她敏锐地感觉到这个疾病罕见,于是拍摄了大体图片。HE切片出来后,考虑为神经纤维瘤,但需要免疫组化确诊,她请求我帮她做免疫组化。做了免疫组化后,她又写了文章。神经纤维瘤虽然不罕见,但这个患者长了几十年,很大,因此还是很有特点,并且资料很完整,文章也顺利被录用,发表在2014年第11期的《诊断病理学杂志》上。她的第四篇文章《鳞状小汗腺导管癌》发表在2016年第5期的《诊断病理学杂志》上,这篇文章是她独立完成的。她已经掌握了如何去写文章,去投稿,去发表文章。

在陈老师写文章的过程中,她碰到的第一个问题是:根本不知道怎么写论文写了论文不知道去哪里投稿。我给了她一本《诊断病理学杂志》,她有了明确的投稿目标,明确的模仿对象。第二个问题是:不会写文章的参考文献。这个比较专业,需要经过专业培训,于是我一点点地教会她,并帮她完成了第一篇文章文献的插入,帮助她投稿!第三个问题是:由于医院的条件的限制,她拍摄的图达不到要求,她需要做的免疫组化医院没有开展。于是她请我帮她拍摄图片,帮她做几张免疫组化(他们医院和我当时医院有免疫组化合作业务),于是这两个问题都不是问题了。

所以,在一个未开展免疫组化的小医院如何写论文?首先你得知道如何写。那就先看大量的论文,对于一个病理医生来说,《诊断病理学杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华病理学杂志》都很好,可以大量阅读来学习写论文,实际上写论文就是一个模仿的过程。第二步是开始写后你需要找到那些罕见、少见的疑难病例。这个并不难,因为小医院也会有疑难病例、罕见病例。第三步是如何解决写论文和投稿过程中出现的问题,比如采集图片、做免疫组化、整理论文格式等等,这个可以通过请教他人来解决。一个人一定要学会向优秀的人请教,这样可以很快成长。

每做一件大事情,都是会很难的,会碰到很多困难,先不要盲目害怕,你要做的就是行动起来,然后,碰到一个困难就解决一个困难!最后这件事情就可以做成功。

 

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