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简述免疫组化的重要作用(2)

2021-04-04 18:04  阅读(264)  评论(0)  分类:专业

      8.探讨肿瘤起源   一些来源不明的肿瘤可通过免疫组化判明来源,取得共识。如颗粒性肌母细胞瘤曾被认为是肌源性,但该肿瘤肌原性标记阴性而神经标记阳性,证明为神经来源。分化很差的梭形细胞肿瘤,可能为上皮性、肌源性、神经性等来源;圆形细胞肿瘤可能为神经性、淋巴性或间叶性。对此可通过多种标记的检测来确定其起源。

9.寻找感染原因   对于感染性疾病,也可利用特定抗体寻找感染源。如巨细胞病毒(CMV)抗体、人乳头瘤病毒(HPV)抗体、乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原或核心抗原的抗体、EB病毒(潜伏膜蛋白1)、弓形虫抗体等,分别进行标记。现已有商品化的标记物,可帮助解决炎症病变的病因诊断。新冠病毒的S蛋白抗体亦可用于诊断和研究。

10.指导临床治疗    现已确认,乳腺癌、子宫内膜癌等具有激素依赖性,内分泌治疗效果较好。雌激素受体、孕激素受体对于这些肿瘤已成为常规的检测指标用于指导治疗。HER-2是乳腺癌靶向治疗的重要指标,也是乳腺癌的必检项目。CD117对于胃肠道间质瘤(GIST)既有诊断价值也可供靶向治疗参考。

11.评估肿瘤预后   肿瘤增殖活性和浸润、转移情况对于评估患者的预后有重要的参考价值。肿瘤增殖活性的免疫组化标记有增殖细胞核抗原(PCNA)Ki67及多种生长因子受体等,对于判断良恶性肿瘤也有参考意义。如前所述,肿瘤浸润和转移也有一些标记可以运用,如基底膜、肌上皮等标记对于区分原位癌和浸润癌等。

12.进行疾病分类   内分泌肿瘤的功能分类,常根据瘤细胞分泌的激素进行分类。垂体前叶腺瘤根据其分泌的激素可分为10类,如生长激素腺瘤、泌乳激素腺瘤等;胰岛细胞瘤的功能分类有胰岛素瘤、高血糖素瘤等6种。恶性淋巴瘤的分类很多,也依靠免疫组化结果进行区分。  

13.提高诊断水平   从宏观上来看,开展免疫组化,有助于提高科室整体诊断水平,促进病理的精准诊断。有些病例看似模棱两可,加上免疫组化以后立刻明朗,无需纠结和争论。这样也能提高一类诊断的比例,提高临床医师对病理科的信任度,以及病理科的学术地位。

14.提高科研水平   许多病例的研究需要免疫组化支持,甚至依靠免疫组化也能完成某些科研课题或学术论文,甚至研究生学位论文。这对于晋升无疑也大有裨益。特别是把新近研发出来的抗体用于病例诊断与研究,更容易出成果。临床研究论文中研究方法辅以病理和免疫组化也更容易发表。配合临床医师或参与临床科研,也可增进临床病理联系。

15.增加经济效益   开展免疫组化,虽然增加了工作量,但也同时可以增加科室收入,提高经济效益。如果说常规病理检查是基础产品,那么免疫组化就是深加工,可以提高质量、品味和附加值,何乐而不为呢?  


 

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