我的博文

不要忽视这“半壁江山”

2020-11-30 21:30  阅读(178)  评论(1)  分类:专业

     在医学领域中,感染性疾病的预防、诊断和治疗是一个非常重要的课题。即使在病理诊断工作中,除了肿瘤性疾病和瘤样病变外,感染或炎症性疾病也是常见病和多发病,在日常病理诊断中也占相当大的比例。据笔者统计,在上海、广东、福建、湖北、安徽13家省市级综合性三甲医院2018年的31万多例活检资料中,感染与炎症的病例有15万多例,占活检病例的48%以上,半数医院在50%左右,少数医院多达60%以上,占有半壁江山。

 在专科医院中,感染和炎症性病例所占比例亦占半数以上。陈荣家报道复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科病理室2734例眼睑肿物中,感染和炎性病变1462例,占53.47%。张绍玲对2128例妇产科门诊及住院患者采集相应标本做细菌、支原体、衣原体、淋球菌和真菌等培养和检测,发现1624例病原体阳性,占检测总数的76.32%。李天等对860例外阴活检病例的临床资料及病理诊断结果进行分析,发现74.42%病例为感染性疾病,各年龄组均以感染性疾病发生率最高。因此,炎症和感染性疾病值得病理工作者重视。

 在尸检病例中,感染性疾病在尸检中也占有相当高的比例。竺可青等对3162例尸检资料进行综合分析,从疾病分布看,以呼吸系统疾病最多,其次为传染病367例,占11.61%。消化系统疾病列第三,循环系统疾病及神经系统疾病分列四、五位。上述五类疾病占总死亡人数的70.94%。另有寄生虫病61例,占1.93%,脓毒败血症195例,占6.17%。如将各个系统中的感染性疾病包括在内,感染性疾病也很可能占据首位。竺可青等特别指出,在3162例尸检病例中深部真菌感染病例有72例,发病率逐年上升。段元冬等对儿科死亡的141例住院病例进行了尸检,发现呼吸系统25例(17.7%),包括小叶性肺炎11例,间质性肺炎10例;感染性疾病18例(12.7%),包括败血症12例,狂犬病、全身性粟粒性结核病各2例,小肠结核、肠伤寒各1例;消化系统16例(11.4%),包括亚急性重型肝炎各5例,坏死性小肠炎1例;神经系统15例(10.7%),包括颅内感染10例;心血管系统11例(7.8%),包括心肌炎3例,缩窄性心包炎1例;泌尿系统2例(1.4%),包括急性肾炎1例。死亡原因第三为感染性疾病12.7%(18例)。如果把其他系统感染和炎症性疾病归并到一起,则有60例,占42.6%,高居死因首位,而肿瘤只有41例(29.1%)。

 感染和炎症性疾病在病理和临床的疾病谱中的比重,也彰显了感染病理病理学地位之重要,感染性疾病的病理诊断与研究大有可为。

 


我要评论

0条评论