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破解医患关系难题需要政府发力
当前医患关系日趋恶化,江西韩杰漏诊入刑案进一步撕裂了医患关系。在医师方面,报考临床医学专业者减少,学医成本居高不下,医师培养周期漫长,医疗活动干扰增多,防御性医疗渐受推崇,诊疗难度越来越大。在患者方面,对医疗质量的期望盲目增加,对医疗费用的开支总是嫌高,医闹和伤医的事件频发,更有某些别有用心者的推波助澜。要调和和平衡医患关系,看来需要政府发力,花大功夫才能解决。
首先,政府要强化医疗行业的公益性,增加对医疗事业的投入,提高医生劳动收入。要完善医疗制度改革和卫生队伍建设,营造尊医重卫的社会环境,要在政策上对医疗活动、医学服务的价值予以充分体现,不要只是在防疫和和救灾时才想到医护人员。特别是医疗服务价格要真正体现医务劳动的价值,同时落实以岗位责任、绩效考核为核心的分配制度改革,加大绩效工资的比重,建立适应新形势的激励机制,使医务人员拥有体面的收入和有尊严的收入来源。
据中国医师协会2009年进行的第三次调研报告,91.90%的受调研医师认为自己的付出与报酬不相符。近4年的数据显示,美国、加拿大、日本的医生收入是中国同行的40倍左右。中国香港的医生收入是内地的22倍,中国台湾是大陆的14倍。与收入不相匹配的是高强度、高压力的工作。超负荷低报酬是广大医务人员普遍面对的问题,应当尽快解决。
中国医师协会的统计结果还显示,近一半(48.51%)的医疗工作人员对目前的执业环境不满意。医师的执业环境既包括社会氛围,也包括工作生活环境。医患双方和社会各界要共同努力,医患之间要理性、理解、宽容,而不要偏激、狭隘、报复。新闻媒体界和律师界要客观、准确、全面地报道和评判医疗纠纷案件,引导人民客观认识医疗手段的局限性和医疗救治的不确定性,消除人民认为医学无所不能的误解,纠正医疗行业是服务行业的误解,合理引导群众预期和社会情绪,既要做卫生行业的监督者,也要做增进医患沟通理解的桥梁。政府应给予积极正确的引导、监督和管理。
当然,医师们也应当加强自尊自律,努力提高医疗质量,改善工作态度。医术在精,医德在仁。孙思邈在大医精神中谈到医者一定要精与诚,“精”即要求有精湛的医术。“诚”即要求有高尚的品德修养。对于极少数背离医道精神,甚至违法违规者,政府有关部门和医院都要旗帜鲜明地表明态度,坚决处理,绝不护短。但是对于无理取闹者也要坚决抵制,勇敢维护医护人员的正当权益。政府对于侮辱和伤害医护人员、破坏医疗秩序者也要坚决惩治,绝不姑息养奸。
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