人体“军队”的大本营

周围免疫器官3脾脏、4其它

    脾脏是人体“军队”的大本营。阑尾在人体内也是一个不可忽视的小小免疫器官。其它基层的免疫细胞布满了人体各个角落组织内。中性白细胞浸润形成急性炎症；淋巴细胞浸润为慢性炎症；由浆细胞参与的是亚急性炎症。

3、脾脏：脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，又演变为人体的外周免疫器官。脾脏占全身淋巴组织总量的25%。脾脏的淋巴细胞中，T细胞占35%，B细胞占55%，巨噬细胞占10%。脾脏已经不是可要可不要的器官了，如切除脾脏，机体免疫球蛋白的含量明显下降，影响机体抗炎和抗肿瘤的能力。

脾脏约12X8X6厘米大小，约150克，是人体最大的淋巴器官，呈椭圆形，暗红色，质软而脆，受暴力打击易破裂。脾大体分为内外两面；上下两缘；前后两端。内面凹陷处为脾门，是血管、神经出入处。脾的表面为被膜，下面为实质。被膜较厚，由弹力纤维和平滑肌纤维构成，平滑肌的收缩能调节血量。被膜伸入实质形成小梁，小梁形成网状支架。组织结构与淋巴结相似，实质由红髓（髓质）和白髓（皮质）组成。

红髓：由脾索和脾窦构成。脾索：内无空隙，含有较多的B淋巴细胞、浆细胞、树突状细胞和巨噬细胞。巨噬细胞担负着重要的吞噬功能。脾窦：内有空隙，内皮细胞，又称衬细胞，组成一层不连续的壁，由网状纤维编织的约12-40微米大小的脾窦网，可容许血细胞在脾窦和脾索之间交通。

脾动脉从脾门进入，分成小梁动脉，又分为中央动脉，再分成笔毛微动脉。血液多数进入脾索，少数直接注入脾窦。血窦汇入小梁静脉，后从脾门静脉出脾脏。

白髓：由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区构成。动脉周围淋巴鞘：相当于淋巴结的副皮质区，但无毛细血管后微静脉。中央动脉周围大量弥散T细胞。淋巴小结：也称脾小体，由大量B细胞构成。健康人脾脏内淋巴小结较少，当抗原侵入时，淋巴小结数量剧增。边缘区：在红、白髓交界区为边缘区，内含T、B细胞及巨噬细胞，其中巨噬细胞可提呈抗原给T、B细胞。此处是一通道，也是淋巴细胞参与再循环处。

脾脏具有以下功能：一、T细胞和B细胞的定居场所。二、免疫应答发生的场所。抗原的捕捉和处理，淋巴细胞的“回归”、转化和增生，以及抗体的产生。三、合成某些生物活性物质。四、过滤作用。吞噬和清除衰老的红细胞、血小板、细菌和异物。五、贮存血液。存储或汇集血小板和其它有形成分。

脾脏胚胎时期的造血功能明显，病理状态下可恢复造血功能。脾功能亢进时可导致贫血。已经有报告，幼儿脾切术后感染发生率及严重程度有所增加。成人摘除后，对机体无严重影响。当肝硬化时，门静脉回流障碍，大量血液滞留在脾脏内，使脾脏淤血性肿大，最大可达正常的2-3倍。由于外伤，当某处出血时，脾脏可排出血液至循环系统，暂时扩充血容量。脾脏在外伤中也是经常容易损伤的器官，因为脾脏破裂常被切除。另外，常见有副脾（出现率达1／3左右）存在于脾脏的周围，常约2厘米大小。

4、其它：阑尾：是外科手术切除最多的组织，认为是人类进化过程中退化的组织，认为无重要生理功能，认为是可有可无的组织。近来有学者指出，阑尾并非无作用 切莫轻易切除。因为阑尾在儿童和青年时期，具有发达的淋巴组织，能转输有免疫活性的淋巴细胞，在20-30岁时达到最高峰，以后迅速下降，到了60岁后完全消失。因此成人切除阑尾，基本无损于机体的免疫功能。有研究指出，胎儿阑尾有内分泌细胞，能产生了种种生物氨和肽激素，有助于人体自稳态的建立。研究人员还发现，阑尾还参与产生一种分子，这种分子能直接帮助淋巴细胞移动至身体的其他部位。粘膜相关淋巴组织：是分布于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等粘膜的淋巴细胞，它们共同构成了庞大的免疫系统。免疫系统和内分泌系统一样，都有“最基层的组织”，它们对下发现问题，对上提供信息，通过交流信息并解决问题。