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人体生命长河的源泉
人体生命长河的源泉
(认识造血系统)
造血系统是人体重要的系统,但是很多关于人体科普的书籍里往往缺席。可能原因是写科普的作家不专业,也不知如何定位,放在那个层次等。我们平时上医院看病,医生和病人一起想到的第一个要做的事就是验血。可想而知血液系统是非常重要了。
正常人体血液中的细胞寿命有限,是在不断地产生、成长、衰老和死亡,所以造血系统的器官要进行不断地造血,从而保证血细胞的数量和质量的动态平衡,来满足每时每刻都在进行的新陈代谢。成人的造血是在骨骼系统的骨髓腔的红骨髓内进行的。血液是生命的源泉,骨髓是血液的家。血液的家在生命早期有多个,如肝和脾等。
血细胞的起源是在胚胎时期的第三周,造血在卵黄囊壁的血岛上产生。第六周迁移到肝脏造血。第十二周脾脏开始造血。刚出生时全身骨髓普遍造血,5岁起,四肢远端骨髓呈向心性退缩。以后尚残留的红骨髓成为终身主要造血器官。
骨髓:位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓,正常成人的红、黄骨髓约各占一半。红骨髓主要见于全身扁平骨,肱骨及股骨近端骨松质中。黄骨髓平时无造血功能,主要为脂肪组织,但也保留少量有造血潜能的幼稚血细胞。但在生理需要时,黄骨髓、肝、脾、甚至淋巴结也可恢复造血功能,称为髓外造血。红骨髓主要由造血组织和血窦两者构成。
一、造血组织由网状组织和造血细胞构成。网状组织的细胞与其纤维构成网架,网眼内充满不同发育阶段的各种血细胞。另外还有少量巨噬细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞等,这些细胞称基质细胞,它们在造血中起着重要的调控作用。
二、血窦为扩大的不规则的毛细血管。血管内皮细胞之间间隙大,内皮上有孔,基膜也不完整呈断续状,有益于成熟的血细胞进入血液循环。
造血微环境:或称造血诱导微环境。它与造血细胞的接触中,能释放某些因子,影响或诱导造血细胞的生成。调节控制造血功能的这些体液因子,包括各系的正、负调控因子,两者互相制约,维持体内造血功能的恒定,维护血细胞的起源与分化。所以它是造血的“土壤”,血细胞的“巢穴”。造血干细胞:又称多能造血干细胞,是血细胞的生成需要的干细胞。现已公认各种血细胞均起源于共同的骨髓造血干细胞,解决了过去所谓的“一元论、二元论和多元论”的争议。自我更新与多向分化是造血干细胞的两大特征。
血细胞的发育共分为5个阶段:1初级多能干细胞,为最原始未分化干细胞;2次级多能干细胞,部分分化的祖细胞;3定向干细胞,自我复制能力有限或消失的原始细胞,仅具有一系或二系分化潜能;4前体细胞,如骨髓中形态已可辩认的各系幼稚细胞;5各系血细胞,约分五系的成熟细胞。五系为:红系、粒系、单核系、淋巴系和血小板系。
红细胞系,成熟后核消失;粒细胞系,成熟后核呈分叶或杆状,胞质有特殊颗粒(分为中性、嗜酸性、嗜碱性白细胞);单核细胞系,进入组织成为吞噬细胞,形成机体防御的单核吞噬细胞系统;淋巴细胞系,在骨髓内发育为B和NK淋巴细胞,还有一部分由造血干细胞经过血液进入胸腺,分化为T淋巴细胞;巨核细胞-血小板系,巨核细胞呈不规则形,直径大者达100微米,每一个巨核细胞可生成2000个血小板。
各系分化的血细胞成长演变中,可简单分为三个阶段:原始阶段、幼稚阶段(又分早、中、晚)和成熟阶段。血细胞形态演变一般规律为:细胞体积和核由大变小,细胞质由少变多,细胞分裂能力从有到无等。这也是一般细胞发育过程中的共性,当然有个别例外。
如果骨髓功能发生严重障碍时,首先出现的症状为粒细胞缺乏所致的感染,随之为血小板减少所致的出血倾向,最后出现贫血。同时淋巴细胞减少所致的免疫功能低下,也只能从更易感染中反应出来。这种全血细胞减少性贫血,随着医学的进步,治愈率也提高了。
平时经常参加体育运动能提高身体素质,同时包括也能促进造血系统的造血功能。1506
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