我的博文
是挑战,还是安全
一个很好的同事剪的发型很漂亮(图1),我一看就很喜欢,于是拿着她的图片去找理发师,然后我剪出的样子是图2,当理发师剪完后,我都有点发呆的问他:剪完了吗?就是我同事的发型吗?理发师很笃定的说是的。
我只好满腹狐疑的回家,一再对比,然后,很迷惑不解的问悦文爸:为什么我同事的发型看起来又漂亮,人又很聪明的样子,我的发型看起来很呆板,人有点二的样子?
问完我立马就后悔了,因为悦文爸是我最大损友,他肯定不会吐象牙的,果真悦文爸瞟了一眼就说:关键是人不一样,不是发型的问题,别人是瓜子脸,你是胖瘪脸!我很大度的,很自信的看了悦文爸一眼,打出图3:一张一点也不瘪,跟对称的脸。所以关键问题在理发师。
越来越发现:不同的人做相同的事情会有非常不一样的结果,所以在科室我一再的和年轻人说,做事一定要追求完美,即使是擦桌子也要擦出与众不同的高水平来,比如比别人干净,比别人快,用的抹布比别人少。
表现在病理工作中就是追求准确的诊断,快速的诊断,规范的诊断。我一直这么要求自己,也这样管理科室,因此我付出很多努力,比如在生小孩前一天还在科室加班看报告到11点。
但是我现在有些忧虑,很困惑了!!
那天我在外地突然接到临床医生一个电话:你诊断的一个淋巴瘤治疗后进展,别的医院诊断不是淋巴瘤,是溃疡,现在病人在科室闹!
我的心跳当时非常快,人有些发抖,当时打了很多电话,获取相关信息后,回忆起来那是去年夏天诊断的一个极小的活检组织,第一次取材没有明确诊断,建议再取材,第二次取材后患者儿子请求我看,因为患者当时无法进食,儿子很急,那些很有亲情的患者总会感动我,因此我很仔细的看切片,很认真的做进一步检查,很耐心的总结了患者的所有临床信息后,在组织极少,免疫组化表达不是很理想的情况下冒着风险给患者一个考虑为淋巴瘤的诊断,希望能给临床足够多信息进行精准治疗。回忆起来后我就轻松了一点:我不会大错。打电话让患者的家属不要闹!后来也证明没有错。
对我很好,诊断水平很高的两位病理届朋友因这个患者给了我相同的建议:学会保护自己!
穿刺组织诊断风险很大,但有些患者如果无法做手术,没有穿刺组织的结果就无法治疗,来新单位后,我一直在学习做原来没有做过的穿刺组织的诊断,并且尽可能的在做比较明确的诊断,不止一个病理届朋友告诫我:你在玩火!把自己放在风险中,对了99个没人感谢你,错一个你就得负责赔偿。
我还玩火吗?
医学一直在发展,很多原来的不可能治疗的疾病变成可能,这个过程就是挑战,挑战就有风险,现在的医疗状态还能容忍风险吗?可是如果都不挑战的话又如何进步呢?
前天晚上半夜突然接到医疗部长含糊不清的电话,当时吓得半死:要出多大的事才可能把说话那么清晰的部长变得吐词不清呀,要出多大的事情,部长会半夜给我电话。后来才知道是部长在半睡半醒中打电话给我去做一个紧急快速。我终于明白为什么我心跳经常快了?哪是亲们分析的原因什么看到男神了,什么心动了,是工作压力! 每一分病理报告发出去是白纸黑字,板上钉钉,不可更改!压力大,风险大! 玩火吗?我困惑?
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