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皮肤淋巴瘤(12)——T-NHL（罕见亚型）
1.皮下脂膜炎T细胞淋巴瘤（SPTCL）：见于成人，女性略多，20%可发生20岁以下，合并自身免疫性疾病特别是系统性红斑狼疮较常见。临床上可表现为孤立或多发皮下浸润性结节或肿块，最多见于四肢皮肤。由于
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置可能完全不同，故一定要结合临床病史区别二者。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(10)——T-NHL（罕见亚型）
讲解之前为了避免大家一看就头疼所以先‘安慰’一下：其实前面讲过的MF和CD30+LPD已经占了CTCL的80%，那么除此之外尽管还有许多其他类型，但整体发病率很低，而且临床病理特征会和MF/ALCL有
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，个人体会：‘病理是诊断金指标’在这儿不适合！【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(11)——T-NHL（罕见亚型）
皮肤淋巴瘤总论中就说过CTCL和结内T-NHL不同的是多数类型预后很好，但WHO分类中还是有临床呈侵袭性的CTCL，主要有以下两种：1.原发皮肤侵袭性嗜表皮CD8+细胞毒T细胞淋巴瘤：绝大多数发生于成
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淋巴瘤区别是起源T细胞表型和EBV的表达情况。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(9)——T-NHL（CD30+LPD）
几种肿瘤和非肿瘤病变临床和形态可与皮肤CD30+LPD相似：1.系统性ALCL：40%的ALCL可出现淋巴结外受累，而皮肤是最常累犯的部位，组织学和C-ALCL几乎完全一样，但二者预后差异很大，一定要
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态和非间变形态）的临床表现、进程和预后亦相似。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(8)——T-NHL（CD30+LPD）
2. 原发皮肤间变大细胞淋巴瘤（C-ALCL）：平均发病年龄60岁，儿童偶见，男：女为2-3:1。通常单发或几个聚集，还可表现为增厚的斑块，直径通常大于2cm，病变局限偶尔多发，溃疡常见。部分与LyP
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CL中罕见，少许阳性病例亦呈现侵袭性临床病程。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(7)——T-NHL（CD30+LPD）
MF占皮肤T-NHL的50%，接下来最常见的是皮肤CD30+淋巴组织增殖性疾病（CD30+LPD），约占30%。这是一组疾病，包括淋巴瘤样丘疹病（LyP）、原发皮肤间变大细胞淋巴瘤（C-ALCL）和介
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8，偶尔亦有NK表型的报道。（各型区别见下图）【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(6)——T-NHL（MF/SS）
尽管前面花了很多篇幅讲解MF/SS的诊断要点，但真正到了日常诊断中，通过皮肤活检来判断MF还是一件让大家（包括本人）头疼的事情。呈肿瘤性改变病例的鉴别诊断仅是分型问题，反倒是相对简单，难点是众多的皮肤
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：有个经验丰富的皮科临床好搭档会避免很多错误。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(5)——T-NHL（MF/SS）
刚开始就说过，SS可看做MF的白血病表现形式。但最近研究显示两种疾病在分子表型上仍存在一定差异，故也有可能SS是一种独立的疾病，简介如下：1.定义：包括三点①外周血中出现异常的核扭曲T淋巴细胞>
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结和内脏预后差，但骨髓受累的预后意义尚不清楚。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(4)——T-NHL（MF/SS）
前面几讲已把MF主要的临床和病理诊断要点讲述完毕，但由于MF是最常见的皮肤T-NHL类型，所以还是花点时间把它的特殊亚型再和大家一起梳理一下，这样可以在日常诊断中拓宽思路。当然如果觉得平时不太容易遇到
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，但2008版WHO中只提到三种（红色标注）。【来源：轻松诊断086微信公众号】 查看全文>>
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皮肤淋巴瘤(3)——T-NHL（MF/SS）
3.免疫表型（1）基本标记：MF大多数瘤细胞为成熟辅助T细胞表型，表达BF1（提示为alpha/beta型），CD3和CD4，不表达CD8；红斑期CD2和CD5也常阳性，而到了斑块和肿瘤期会进一步丢失
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切随诊。MF诊断要点如下图：【来源：轻松诊断086微信公众号】扫描关注微信公众号 查看全文>>