男、37岁，252195

膀胱底部及颈部占位性病变

送检膀胱颈部肿物电切组织

镜下可见膀胱壁组织，在电切组织块中个别组织块可见尿路上皮，上皮下疏松结缔组织中可见小细胞浸润，胞浆少，核圆形，染色深，巢状、片状排列，在电切组织中可见平滑肌组织，其中可见癌组织穿插。

粘膜下固有层浸润

肌组织中浸润

癌组织

免疫组化

ki67

syn

CgA

GATA-3

CK7（ -） CK20（-） P63（-） HCK（-） PSA（-） P504S（-） UⅡ（-）

膀胱神经内分泌癌病例少见，这是这两年遇到的第二例，上一例是老年男性65岁。

这个病例电切组织中可见肌组织浸润，是粘膜肌层还是真正膀胱壁肌层呢？看免疫组化SMA标记出的平滑肌组织比较纤细，还是考虑粘膜肌层浸润，没有浸润膀胱壁肌层。

SMA

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