这个病例的病理诊断我还是比较纠结，后来又反复看了这个片子，是异型增生还是炎性反应性增生？前几天问了一下胃镜同事，了解到这个患者去天津复查，诊断考虑炎症，具体待核实。2023/08/18.

患者男性、40岁232937

胃镜检查可见食管距离门齿约25厘米以下粘膜弥漫糜烂，溃疡，表面覆盖白苔及少量新鲜渗血。，距离门齿约25厘米处活检2块。

胃镜检查食管图像

活检组织2块，直径均不足0.1厘米。

镜下所见

少许菲薄鳞状上皮粘膜组织，鳞状上皮细胞有异型，核仁明显，极性紊乱，部分区域固有层内可疑浸润表现，伴中性粒细胞浸润。

本地不是食管癌高发区域，组织由太少，患者年龄小，诊断存在一定难度，初步考虑，急性炎，这个没问题，异型增生也没问题，异型增生程度？重度？癌变?

会诊老师诊断结果考虑鳞状细胞癌，另一位老师诊断鳞状上皮粘膜组织异型增生，建议免疫组化检查。

因为送检组织太少，常规制片后剩余组织几乎看不到，不能在进行进一步免疫组化制片。综合两位老师意见符合重度异型增生，建议进一步检查。