患者女性、34岁、不规则出血1月余就诊。

B超子宫内膜厚约1.4厘米，未提示有异常血流。

送检灰红、灰白破碎组织，体积约2.520.3厘米，取一块全埋。

镜下可见破碎子宫内膜组织，符合单纯增生，但是另可见少量组织腺体结构为主，腺体背靠背，间质为纤维性，稀疏，间质似水肿，似乎可以看到类似基底样间质，其中可见较大脉管样结构，在此基础上，腺体成分密集向上突出，腺上皮细胞较单纯增生的细胞纤细，体积小，胞浆嗜酸性，柱状，胞核染色较深，着色较均匀，无块状不均着色，核膜较光滑，胞核异型不大，核仁不明显，腺体虽然背靠背，较密集，但是腺体之间相差不大，排列有一定极性，无筛状结构，无出芽。

初步一看首先排除了组织污染可能，腺上皮内瘤变？癌？

免疫组化不典型，P16- Vim+  ER、PR好像+

远程会诊两位老师的结构都是子宫内膜样癌，患者又借了切片去天津会诊结果也是子宫内膜样癌。

这种形态的子宫内膜样癌，以前没有见过。