世界艾滋病日又到了，去年写了一篇《艾滋病日说病理》，文章提到艾滋病尸检问题，没有展开。现在补充一点资料，说说我国的第一例艾滋病尸检。

我国发现的第一例艾滋病患者，是一位阿根廷籍的旅游者。1985年6月4日下午，一位旅居美国15年的34岁阿根廷籍男子在西安旅游返回北京后，因“肺部感染”收住北京协和医院。6月6日上午患者死于中毒性休克、呼吸循环衰竭。尸检在6月8日下午进行。病理科派出高年主治医师张慧信、住院医师崔全才、负责尸检室工作的王若虬三位同志担任。病理诊断是：获得性免疫缺陷综合症（AIDS），双肺卡氏囊虫性肺炎(现称肺孢子菌肺炎)，双侧肾上腺巨细胞病毒（CMV）感染，双肾上腺皮髓质广泛出血性坏死及多发性硬化，肺、脾及全身淋巴结组织胞浆菌病；急性脾肿大，肝灶性坏死，脏器充血，脑水肿。

1987年2月，浙江医科大学法医病理学家徐英含等解剖了我国首例艾滋病抗体阳性死亡病例。死者11岁,男性,患血友病。因1983年10月至1984年6月先后注射进口现因子浓缩制剂5次,共注射5瓶。1985年9月抽血清作HIV抗体检测,获阳性结果。以后出现贫血、血小板减少、食欲减退、消瘦等症状。死亡5小时后进行尸检,当时诊断艾滋相关综合征(ARC)，经用组化和免疫组化方法,发现肺部有混合性机会感染和淋巴结免疫缺陷病变,应诊断艾滋病(AHDS)。在1992年第一期《中国法医学杂志》纠正了原先的诊断，题为《我国首例艾滋病抗体阳性死亡病例的进一步病理研究》。该例应是我国第一例血液制品感染的艾滋病死者。来茂德教授当年也参与其中，在他主编的徐英含文集中也收录了这一案例。

1990年9月的一个夜晚，武警总医院病理科主任纪小龙解剖了据称是我国第一例在医院中死亡的艾滋病患者。患者为某医院的科室主任，40多岁。纪小龙和他相识。解剖结果显示，患者去世前有全身性的卡波西肉瘤，全脑隐球菌感染，各脏器的功能衰竭。患者被发现是感染了艾滋病毒后，很快去世，没有进行患病原因追踪，感染途径不明。

而首先对艾滋病死者进行断层解剖者，则是北京佑安医院影像学专家李宏军教授。1998年以来，他从河南省收集了一些艾滋病患者的尸体，进行艾滋病影像与病理对照研究，并制作一批断层解剖标本，在佑安医院有专门的陈列室。本人也参与了部分病理诊断和专著编写工作。

很遗憾本人没有直接参与艾滋病尸检工作，只是在纽约进修时观摩过一些艾滋病尸检，但是我认真复习了近150余例艾滋病尸检切片，系统研究了艾滋病的病理变化，总算有所收获，其结晶就是那本《艾滋病临床病理学》。对于我国艾滋病的尸检情况我一向比较关注，本文就算是个学习汇报吧。

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