不久前，静如水(袁静萍)的一篇关于《如何通过写论文来提高病理诊断水平》的文章引起许多人的关注，病理诊断与科研写作的问题再度引起同行的议论。对于静如水的经验和观念，笔者也深有同感，因此加了评论：“我也有诸如此类的体会。不要忽视特殊病例(包括罕见和疑难病例)，你把它研究透了(包括相关文献研读)，既能提高诊断水平，也为写文章打好了基础。我的一些文章也是这么写出来的。如果把辛辛苦苦搞明白的特殊病例丢掉了多可惜!发出诊断报告不是终点，再努力一下文章就出来了。”

正如袁静萍主任所说:“我只要碰到罕见病、疑难病、容易误诊的病都会很兴奋，都会查询相关书籍和文献，基本上将这些知识学完，明确诊断出来了，论文也出来了”。我对罕见病和特殊病例也很有兴趣。首先，在诊断方面，具有挑战性，能够激发自己的学习和研究兴趣，促进本人学习和钻研，通过比对文献，上级医师指教，科内同仁研讨，或者同行专家会诊，可以增长知识，丰富经验。另一方面，在搞定诊断的同时有一系列钻研学习活动，必有心得体会，我会及时加以记录和整理，这个笔记就是一篇文章的雏形。再做一些加工，文章就出来了。现在有电脑和网络，比以前方便快捷多了。

关于癌肉瘤，本人在初学诊断时就曾经遇到过，因为不认识，就去请教老师，查阅文献，并在老师指导下反复读片，终于熟悉了这种疾病。以后再碰到类似的病例，也能认识了，并且能鉴别不同部位癌肉瘤的特殊性。那十几年间，曾先后撰写过膀胱、阴茎、甲状腺、肺、乳腺等部位癌肉瘤的论著、综述及个案报道，正式发表于多家医学期刊，也曾在学术会议上宣讲过，这些文章形成了一个系列。本人也同时养成一个习惯，记录特殊病例的相关资料，包括临床信息和相关文献。待觉得必要和可行时，就整理成文，或个案，或论著，或综述，视病例资料的价值而定。除癌肉瘤外，本人写过其他一些病种的论文，有小批病例的深入探讨，也有大宗病例的分析总结。这些年论文较少了，遇到特殊病例，主要是提供给年轻医生，指导他们撰写论文，也算是一种基本功的培训吧。对特殊病例的研究也可为申报课题和成果打下基础，逐渐形成自己的主攻方向或特色和强项。

关于诊断与科研、写作的关系，本文已有多篇短文在华夏病理学网发表。如:诊断第一还是科研领先(2015,2,2)，漫谈病理诊断、科研与职称(2015,2, 15)，在病理诊断基础上做科研(2015,3,19)，大宗病例研究与个案病例报道(2015,4，11)，用研究的态度做病理诊断(2015,4,27)。本人相信，病理诊断与科研写作有密切联系，用研究的态度做诊断，把诊断的经验当素材，拿有用的素材写文章，凭发表的文章评职称，可以诊断科研双丰收。当然，那些脱离病理诊断的基础研究另当别论。

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