上文说医学科研的队伍中有三类人，在医学科研的方向上，也可以分为三类。第一种是基础研究，第二种是临床研究，第三种是病例研究。一般说来，临床研究比基础研究困难，需要选择合适的病例，随机分组，客观地评估研究效果并排除干扰因素，进行长期随访等，都非常消耗资源和时间。而基础研究以动物实验、细胞株等为对象，再加上一些资金、耗材，借助相关实验室的条件就可以进行，也容易出成果，这是许多临床医生选择基础研究的主要原因。病例研究实际也属于临床研究，但主要是针对一些特殊病例的探讨，或对大宗病例的分析，相对比较简单，更适于为晋升而研究但没有课题和经费的人群。对于病理医师来说，科研方向也大致如此。至于如何选择，那就要根据个人的志向、兴趣、潜力，以及平台或条件，综合考虑和权衡。

对于如何进行基础研究和临床研究，以及科研论文写作，已有不少专著，此处不拟赘述。在上文中笔者估计，大多数病理人是为晋升做研究，所以重点谈谈如何在病理诊断的基础上做病例研究，作为引玉之砖。

首先要经常阅读专业书刊，了解病理学科某个前沿的动态，有哪些新进展、新观念、新技术、新抗体，当然也可以通过学术会议获取新知，咨询上级医师征求指点。总之要不断学习，勤于思考。这样做科研写文章才能有新意，有创意，即使学术上不能领先，起码追风而行，不致落后很多。

其次要结合本科室的疾病谱，利用现成的科研条件，选择几个重点病种，注意搜集积累病例资料，包括相关的临床、影像和实验室检查资料，特别是本科室平时就可以做的项目，在诊断过程中就把相关的检查(如免疫组化等)做好，做有米之炊，就容易多了。必要时再追加一些检测项目来完善内容。

第三要勤于动笔，从做笔记、写个案做起，从模仿开始。阅读文献时不仅要学习其内容，也要关注一下其写作格式和技巧。特别罕见的特殊病例是可遇不可求的，要抓住不放，可以写个案，也可以按论著来写。不要怕反复修改，也不要怕退稿。修改的过程也是提高的过程，能请到身边的上级医师指导更好。

    曾经有些年轻的同行抱怨:好不容易搞出一篇文章，可是又面临发表难。其实说难也不难，关键是拓展思路，转变观念。比如一篇卵巢肿瘤病理的论文，能发表在病理学杂志上最好，可是病理学杂志就是那么四五种，我们还可以试试肿瘤学杂志、妇产科杂志，还有综合性医学杂志，这样选择范围就大了许多。而且一家不行，我们还可以修改修改，再投另一家，稿件越改越好，总有慧眼识珠的。当然投稿前最好先看几本杂志，充分了解投稿对象的刊载内容，稿件要求、论文水平等，有的放矢，才能提高命中率。