病理误诊，笔者以为可以简单分为4种情况，即①错诊(诊断完全错误,misdiagnosis)，②漏诊(诊断有所遗漏，尤其是遗漏主要诊断)，③低诊(诊断不足,underdiagnosis)和④高诊(诊断过头,overdiagnosis)。不论哪种情况，一旦发生都可能引起麻烦甚至纠纷，所以我们应当尽量避免。

      发生误诊的原因很多，可以简单地分为个人因素和集体因素两方面。

      个人因素即诊断医师个人方面存在的问题，可以再细分如下:

      1．个人知识和经验:对某种疾病缺乏概念，因而在诊断时可能想不到，以致错诊或漏诊；经验不足，拿不准诊断标准，以致高诊或低诊；或者缺少认识，想不到需要鉴别哪些疾病。我们在做诊断时，除了凭直觉可以肯定者外，一定要想一想，这个病例可以诊断什么，诊断标准如何；需要鉴别什么，鉴别条件如何。没有把握时就看看书，问问人，提出会诊，这实际也是个学习过程。

      2．个人心态和心境:病理医师大多数是全科医师，面对几乎所有临床科室送检的标本，每个人都不可能熟知各种疾病的诊断条件，所以我们必须放下架子，虚心请教同行，请教临床，请教书刊。怕别人看不起自己，怕丢面子，勉强发没有把握的报告，早晚会出问题。发报告的时间不充裕，特别是面对熟人的催促，匆忙发报告；或者为了所谓的效率和效益而故意缩短诊断时间，也有潜在危险。对疑难病例，宁可暂时搁置起来，从容处理，力求确诊。如果个人时间太仓促、心情烦乱、压力过大或疲劳过度，最好不要处理诊断工作，可以暂时搁置一下或交给同事处理，以防因心境不佳引起诊断错误，留下医疗纠纷的隐患。

      3．处理问题的方法:对于疑难病例，我们应当“左思右想，瞻前顾后”(参见《病理诊断的前后左右》)，并采取积极措施谋求解决，例如补充取材、连续切片、查阅文献、特殊染色、免疫组化、原位杂交、请教上级、咨询临床、访问病人、内部讨论、外地会诊等，不要怕麻烦，不要爱面子。当然，这里也涉及个人的治学、交际与沟通的态度与方法。在处理疑难病例时，既要尊重上级医师、同事和临床医师的诊断意见，也要有独立思考和判断的能力与习惯，只要自己的主见有充分的根据，不一定要迁就他人，毕竟自己是签发报告的人，要对自己签发的报告负责。

      集体因素或者科室因素对于正确的病理诊断也很重要。例如本科室内部讨论和会诊制度，学术交流的氛围，进修学习的机会，科内人员的协作配合，科室的技术设备、书刊资料、工作环境、质控管理，以及学术带头人的水平与素质等，都对诊断质量有重要影响，不再展开讨论。