在病理读片时，偶尔会遇到发生于血管腔内的病变。归纳起来，主要有两种情况:一是内皮细胞增生性病变，二是非内皮细胞的病变。
1. 静脉内化脓性肉芽肿:非常罕见，由Cooper首先描述报告(1979)。主要发生于颈部、上臂、手腕和手指等处。通常无明确的外伤史，也无明显症状。主要表现为局限性肿块，病程一般为数月。组织学表现为静脉血管内毛细血管增生，由纤维组织分隔成分叶状结构，故又称分叶状毛细血管瘤。典型者可见局部与静脉壁相联呈蒂状，边缘可见狭窄的血管腔。
2. 血栓与机化血栓:静脉内血栓形成，以混合性血栓较易辨认。血栓机化时，可见丰富毛细血管，但无纤维间隔和分叶状结构，有时可见残留的血栓形态。在弯曲扩张的静脉中比较常见。
3. 血管内结节性筋膜炎:主要病变为纤维母细胞增生，细胞丰富，有不同程度的异型性，间质呈黏液样，有红细胞漏出，而毛细血管不显著，也无分叶状结构。
4. 肾小球样血管瘤: 是一种反应性血管增生，常见于躯干或近端肢体，位于真皮浅层。病变特征为形成多个扩张的血管，血管腔内毛细血管增生，形成所谓的“血管内血管”图像，类似肾小球，因而得名。
5. 血管内瘤栓: 在肿瘤旁静脉血管内有时会见到瘤栓，其诊断标准为瘤细胞附着于血管壁，有内皮细胞覆盖，或伴血栓形成，而不是游离于管腔内。这对于诊断恶性肿瘤很有价值，应当注意观察并写进报告。
6. 血管内大B细胞淋巴瘤:为罕见的结外淋巴瘤，特征为瘤细胞选择性地生长在局部小血管内，特别是毛细血管。瘤细胞来源于转化的外周B细胞，有异型性，充满或游离于血管腔内，或黏附于血管壁，排列比较松散。瘤细胞也可侵犯血管周围组织。本病需要与血管内淋巴细胞白血病、高分化血管内皮瘤、血管肉瘤、癌栓等鉴别。
7. 血管内乳头状内皮细胞增生:又称血管内血管瘤，通常发生在血栓或淤积性皮炎的基础上，是一种局限于血管内的血管内皮细胞增生。本病好发于头颈部、手指和躯干，为浅表部位的坚实小结节。镜下见扩张的薄壁静脉，内皮细胞乳头状增生，轴心为纤维素或胶原化的纤维组织，有些纤细乳头附着于血管壁，表面内皮细胞肥胖或肿胀，无分叶状结构。乳头可互相连接吻合。有人认为它是机化性血栓的特殊类型。
8. 血管内乳头状血管内皮瘤:主要发生于儿童，由扩张的薄壁血管构成，少见机化血栓成分。内皮细胞乳头状增生，表面细胞常呈鞋钉状或火柴头状，向腔内突出，有时呈簇状。
9. 梭形细胞血管内皮瘤：也好发于肢端，形成单发性或多发性皮损。病理表现为静脉内血管增生，多为管腔较大的小静脉，无分叶状结构。上皮样血管瘤中有一特殊亚型，称为静脉内非典型性血管增生，病变在静脉血管内，常含有梭形内皮细胞。两者间似有一定关系。