在以前的文章里，我多次提到病理临床联系问题，主要是从病理诊断的角度来说的。其实病理联系临床，还有一个科室管理的角度。今天，我想就这个问题更细致深入地探讨一下。

从病理诊断的实践来说，我们经常会遇到临床资料不详，送检标本不当的问题。从室前质控的角度来说，我们应当将那些不合格的标本和申请单拒之门外，但实际上不可能完全做到，往往是在取材和读片时才发现不足。这就需要与送检医师联系，了解我们诊断所需的信息，介绍诊断中遇到的困难，讨论合适的诊断方式，解答临床医师的质疑，化解可能出现的矛盾等。

从科室管理的需要来说，加强病理临床联系是一项经常性的多层次的工作，是提高病理服务质量的重要保证。尤其是在民营医院，人员流动性大，更需加强沟通和磨合。我们曾经采取过以下措施，收到良好效果。

1. 医院层面: 通过院务会议、全院医师大会、院级学术报告等公开场合，或单独的请示汇报，向医院领导、临床科室负责人和广大医师介绍病理服务项目、工作程序及相关要求，扩大病理科的影响力，并获得医院和相关临床科室领导层的理解、支持和配合。

2．行政层面: 通过医务部，以质量检查等形式，并召开必要的会议或发布相关文件，通报检查结果，完善病理检查的送检程序，解决实际问题。通过医院或其指定机构收集的反馈意见和投诉信息，有针对性地改进工作。

3．科室层面: 通过个别交谈、座谈会、茶话会等形式，与相关科室加强联系，听取和征求意见，消除误会，及时改进工作；与相关科室联合举办专题讲座，加强业务联系；以问卷方式向相关临床科室发放满意度调查表，对收集到的临床意见和建议，进行认真的反馈，及时改进工作。参加临床病理讨论会，参与疾病的诊断和治疗决策，结合具体病例，宣传病理知识，增进互相理解。

4．个人层面: 在日常工作中发现问题及时与相关医师联系，咨询病人情况，解释诊断意见，完善申请单和报告单的书写，提高诊断质量，及时消除误解，避免发生纠纷。除电话联系外，与临床医师面对面的交流会更加亲切有效。我们还曾经利用医院内部网络解答临床医师的质疑，以求实的态度，做正面的回答，进行了有效的沟通。

退休后来到一家规模很大的民营医院工作。在其创建三甲医院的活动中，我们进行了一项新的尝试，在专题讲座和日常沟通的基础上，在临床科室宣传资料的启发下，结合该院实际，整理编写了一本专供临床医师阅读和使用的《临床病理学手册》，共9个方面88个基本问题，以问答的方式，介绍了有关文件、规范、教材中关于病理检查的内容及方法、程序与送检要求，病理诊断的类型、局限与解读等内容，作为相关临床科室工作参考和继续教育材料，希望能达到我们预想的目标。