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再谈直觉与病理诊断
直觉是一种人类的本能知觉,也可以理解为人类的第六感觉。直觉就像空气,客观存在而又难以捉摸,但在不经意间,它又会像神来之笔给你意外的惊喜。直觉能使我们对面临的新问题或新事物进行敏锐的观察,作出迅速的识别,得到直接的本质理解和综合的整体判断。直觉虽不是很理性的思想,不一定完全正确,但从直觉入手,再做理性分析,可以少走弯路,节省诊断时间,提高工作效率。因此我们应当重视病理诊断中直觉思维的应用。
在心理学上,直觉思维是与分析思维(逻辑思维)相对的。与分析思维相比,直觉思维具有以下特征:
1、直接性:我们不必通过循序渐进的分析过程而直接获得对事物的整体认识,这是直觉思维最基本和最显著的特征。例如对于慢性胆囊炎、化脓性阑尾炎之类常见病,一目了然,即可直接诊断。
2、快速性:直截了当的思维使我们的诊断过程明显简化,不必进行逻辑的分析,就能很快作出诊断。对于我们熟知的疾病,由于诊断标准烂熟于心,典型图像牢记于脑,凭直觉就能迅速得到正确的诊断。
3、跳跃性:在诊断过程中,分析思维通常以常规的思路逐步展现。如果在思维过程中受到某种启发,例如看到某种典型病变,发现某个诊断线索,听到某人的重点提示,便会突然产生灵感或顿悟,即出现直觉思维。而直觉一旦产生,就会摆脱逻辑思维的束缚,使认知过程发生飞跃。
4、个体性:直觉与我们每个人的知识经验和思维品质相关,因而直觉具有个体特征。比如专门进修过软组织病理的医师,可能对该类病变有较强的直觉,诊断快捷而准确,但对淋巴瘤则可能反应迟钝,思索再三。术业有专攻,经验有侧重,这就产生个体的差异。
5、局限性:直觉思维一般是正确的,但囿于个人的知识、经验,也可能发生错误,这就是直觉思维的局限性或片面性。人们对直觉结果的正确性具有本能的信念,但是太过相信自己的直觉,而忽视全面的观察和缜密的思考,看不到异常的表现,听不得不同的意见,取消进一步分析和验证的必要性,也可能酿成大错。过于自信不如反躬自问,即在形成初步诊断后反问一下有无别的可能,这样更能保证诊断的准确。
直觉思维与分析思维虽有明显区别,但二者的发生和形成并不矛盾。在一定程度上,直觉思维就是分析思维的凝结或简缩,直觉思维高度概括或简化了分析思维的过程,是个人多年诊断经验积累和凝集的结果。直觉是可以培养和充实的,知识和经验是形成直觉的重要基础。所以诊断知识与经验愈加丰富,产生直觉思维的机会就愈多。
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