病理科的机遇与挑战

一个开业四年多的大型综合性民营医院，经过四个多月的积极努力，顺利通过广东省卫生厅组织的专家评审验收，结果事事如意，正式挂牌，成为“我国第一家民营的三甲医院”。用该院一位领导人话来说，这是一个奇迹。

笔者曾经参加过三次创建三甲医院的活动，深知在这个奇迹的背后，肯定有很多令人感动的故事(健康报)。其中病理科的贡献虽然不算突出，因为病理科的分数只占全院总分的1%, 但是毕竟列入了检查的范围，并有了对口专家的检查，也因此受到了医院的重视，工作条件等方面也有所改善。相比十几年前的三甲医院评审，尽管病理科也做了认真准备，却因没有相应的评审要求而受到忽视，没有对口的专家检查而受到冷落，而这次评审确实提高了病理科的地位和待遇。三甲评审还要继续进行，据说为了通过检查评审，有的医院把病理科从检验科分离出来，成为独立的科室；有的医院把细胞学检查归并到病理科，使其回归到应有的位置。这些事例都证明病理科越来越受到重视。尽管医务界对三甲医院的创建和评审颇有微词，但若真的实行“以评促建，以评促改，以评促发展”方针，确实能为病理科的建设与发展提供重要的契机。病理科应当抓住这个机遇，为科室发展争取较大的实惠。

另一方面，新一轮三甲医院评审对病理科也提出了更高的要求，在广东省的评审条件中，除了科室管理的共同要求外，对病理科还有7个方面、12项指标的具体要求，特别在病理质量控制方面，是创建和评审的主要内容，这也是对病理科的挑战。应当承认，各个病理科在行政管理和质量控制方面，都有自己的成就和经验，特别在病理质控工作开展得比较好的省市，有制度，有活动，有检查，有评比，有特色，这在有关报刊和网站上都是有据可查的，值得借鉴和学习。但是，我国的病理质控工作很不平衡，不但国家级的病理质控方案还没有正式出台，一些省市的病理质控活动也没开展起来，统一的质控标准还没有建立，大家各行其是，百花齐放，虽然繁荣却不免纷乱，需要进一步规范和改进。笔者就曾经为如何进行质控管理才能符合三甲评审要求而纠结。好在评审指标中只要求有质控就行，我们具体的做法是有规章制度，有技术规范，有学习活动，有执行记录，有整改措施，有达标资料，并得到评审专家的认同。因此创建和评审的过程也是我们进一步完善科室管理，加强质量控制的过程，最大的挑战也在于此。

科室管理和病理质控工作并不仅仅只是为了应对三甲医院评审，更重要的是要把它们当做一项经常性的工作。尤其是病理质控工作，每月每季的回顾性检查只是一个形式性的工作，更重要的是日常的质控，每一天每一事每一例都不出差错，有点差错也能及时发现及时纠正，才是最重要的。