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人体储存消化液的仓库

2018-08-14 06:21  阅读(90)  评论(0)  分类:健康专栏

人体储存消化液的仓库

(消化系统器官8胆囊)

胆囊呈长梨形或茄子形,位于肝脏下面的胆囊窝内,长8-12cm,宽3-5cm左右,容量30-70ml。储存和浓缩肝脏所分泌的胆汁,并有调节胆道压力的作用。胆汁:呈棕黄色或墨绿色,对脂肪的消化与吸收具有重要的作用。胆汁大部分由肝细胞生成,小部分由胆管细胞生成。成人每日分泌量约300ml左右。胆汁主要成分是胆汁酸盐、胆红素和胆固醇,还含有钠、钾、钙、磷和碳酸盐,以及少量蛋白质等成分。胆汁有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,有利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪的消化吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。胆囊是肝脏这个生物化工厂的一座仓库。

胆囊大体可分四部分:胆囊底胆囊体胆囊颈和胆囊管。胆囊颈细而弯曲,有颈括约肌,可控制胆汁的进出;胆囊管处的粘膜和平滑肌形成斜行皱襞,呈螺旋瓣。结石易嵌顿于颈部和胆囊管处。

肝胆系统:此系统是消化系统的子系统,肝脏产生的胆汁,通过输胆管道输出,暂时存在胆囊里,等待进食时排入十二指肠,主要帮助消化和吸收脂肪食物。

输胆管道:是指输出胆汁的管道,有肝内输胆管道到肝外输胆管道组成。

肝内的胆汁由肝细胞分泌,进入胆小管,汇流到小叶间胆管,经肝左管和肝右管出肝门。胆汁再经过肝总管,平时一般进入胆囊这个仓库内储存和浓缩。当进食时就直接进入胆总管到达小肠的第一站即十二指肠。

肝外有肝总管3cm长、胆总管4-8cm长,直径约0.6-0.8cm。胆汁流出胆道进入小肠,要经过肝胰壶腹括约肌这一道门。当进食时,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊的收缩和肝胰壶腹括约肌舒张,可持续30-60分钟,使胆汁排空。另外,十二指肠粘膜在食物刺激下,产生一种激素,能使胆囊收缩,使胆汁排空。十二指肠大乳头处,是胆汁和胰液的共同出口处,此处一旦由于结石或肿瘤引起的阻塞,可引发胆囊炎或阻塞性黄疸,并且可引起严重的胰腺炎。

组织及细胞:胆囊壁只有三层组织结构,没有粘膜肌层和粘膜下层。

粘膜层:为单层柱状上皮,它能吸收大部分水和电解质。胆囊颈部有管泡状粘液腺,每天分泌约20 ml保护粘膜。粘膜有许多皱襞,当胆汁充盈时可消失。有的皱襞可深入肌层,形成窦,此处易发生炎症和结石。

肌层:为杂乱无章排列的平滑肌束组成。神经节细胞可位于胆囊壁的任何处。

浆膜层:位于肝面的浆膜下可有较小的腺管结构。

胆管壁:也是三层组织结构。粘膜层表面由单层柱状上皮被覆,之间有杯状细胞;固有层内有粘液性腺体;外膜为较厚的结缔组织。胆管内为螺旋形皱襞。

消化管道内形成各种皱襞,呈纵行、环行、斜行、半月形等,是消化功能的一种消化运动形式所表现的形态结构。例如管腔的扩张与缩小,食物的推进与搅拌,滞留与放行的来回不断的运动,所形成不同的皱襞。

胆囊炎和胆囊结石是胆囊的常见病多发病。由于多食少动的生活方式,此病还在不断增加。胆囊的粘膜下常有胆固醇结晶形成,进一步沉积就成息肉。息肉增大,常引起粘膜炎症,息肉内结晶体落入胆囊腔内,就形成结石。结石中混杂的成分不同分为:胆固醇性结石(一般数个,直径2-3厘米,圆形结晶体)、混合性结石(一般数十个,1X0.5厘米大小的近三角形)和胆色素性结石(一般不成形,泥沙样)。 慢性胆囊炎和结石,常常没有症状的,临床称为隐性胆囊炎。在隐性胆囊炎的基础上发作的急性胆囊炎,达95%以上是由于胆囊颈部卡有结石引起。有报道认为,现在存在胆囊手术指针太宽或过度治疗之嫌。最大的嫌疑原因是医疗机构是商业运行,处理疾病,治病。就像人犯了错误,不给改正的机会,先处理。古老中医的智慧教我们,要治本,不要治表,改变多吃少动的生活方式是最好的治本。

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