人体最大的具有内、外分泌功能的器官

（消化系统器官9胰腺）

胰腺是人体第二大消化腺体，长条略呈三角形的实质性器官，质软，色灰红，位于胃后面腹腔后壁，约25X3X2 cm大小，重约70-160g。

胰腺分为头、体、尾三部分。胰组织实质内有一贯穿胰全长的输出管，称胰管。它与胆总管汇合，共同斜行穿过十二指肠降部的肠壁，最后通过肝胰壶腹部，出口于十二指肠大乳头，进入肠腔。此处平滑肌发达增厚，形成三扇门，此门称为括约肌：即胆总管括约肌、胰管括约肌和壶腹部括约肌。括约肌控制着胆汁和胰液的排出。

胰腺像一条扁担横在人体腹腔的中间，一头挑着外分泌功能，另一头挑着内分泌功能。外分泌所分泌的胰液，能把食糜消化分解成更小的单位，利于吸收。内分泌所分泌的激素，能平衡血糖，不断提供人体活动的能量。

胰腺在腹腔中间，邻居很多，也很重要。它自己的病变，能殃及到邻居。如胰头癌时，可压迫在胰后行经的门静脉和胆总管，影响血液回流而出现腹水、脾肿大症状，并影响胆汁排入十二指肠，引起阻塞性黄疸。邻居的病变，也能殃及到胰腺。如胃后壁癌时，可浸润到胰。胃溃疡穿孔时，常与胰体粘连。

组织及细胞：胰表面的被膜，这层结缔组织伸入胰组织内，把它分成许多小叶。小叶内大部分是外分泌部，中间夹有内分泌部。

外分泌部：占绝大部分，由腺泡和导管组成。40-50个细胞组成腺泡，腺泡细胞的胞浆近腔面红染，近基底部嗜碱，内有许多酶原颗粒，它们分泌的胰液，由闰管、小叶内导管、小叶间导管到主导管，通过逐级增大的导管，最终汇合到主胰管和副胰管进入肠管。副胰管是单独开口于十二指肠的小乳头。成人每天分泌约1000-2000毫升碱性胰液。胰液中含有多种消化酶，有消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。

内分泌部：是散在于胰腺小叶内浅染的细胞团，直径75-500微米，称胰岛，约有100万个。成人胰岛约占胰腺体积的1-2%。由四种不同的细胞构成。最多的是B细胞约占70%，位于胰岛中央，分泌胰岛素。它的退化致分泌不足而引起血糖升高，血糖并从尿中排出，即为糖尿病。如此细胞发生的肿瘤，还会引起低血糖症。A细胞约占20%，位于胰岛外周，分泌胰高血糖素。D细胞约占5%，散在分布，分泌生长抑素。PP细胞，分泌胰多肽。它们分泌的激素进入血液或淋巴液，以调节血糖浓度，使血糖保持动态平衡。

胰腺是从原始消化道隆起发生发展的。由于发育过程中，消化管转位和融合，故可发生胰腺畸形及异位，如胃肠内常常发现有小块胰腺组织的异位。

糖尿病的发病率越来越高，引起的原因众说纷纭。I型糖尿病，是先天性发育中的异常。II型糖尿病，我认为是后天衰老中的异常。过早的器官退化的原因是胰腺长期的负荷太重。包括急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎，发作之前常有暴饮暴食，再之前又是如何呢？一定也是无节制饮食。

控制饮食，是与一个人的情商、智商和健商乃至灵魂有关。暴饮症与厌食症是一对矛盾的“文明病”，都属于神经性的心理性的进食障碍病症。暴饮症：也称贪食症或过食症，自己无法克制摄食，多发生肥胖症。厌食症：也称拒食症，总认为“自己太胖了或还有些胖”，其实已经自虐的像集中营的囚犯，还认为是一种“骨感美”。我们要学习道教的养身学说，营养与辟谷结合。我们还要学习原始人的健康法，与自然相协调。动物之择食不贪也是我们学习的。据说有一个画家深山遇虎，虎不食他，后发现虎已经吃饱。人就无动物之觉悟？高级动物的人，已经失去了原始的头脑。

    1965年，中国合成了胰岛素，这是世界上第一次人工合成的蛋白质，这个有50多种氨基酸组成的蛋白质。胰岛素治疗糖尿病非常普及，但是不能像正常胰腺那样精确调节血糖，医学科学家开始研究胰岛移植，发现在肝内植入胰岛细胞比较好。肝脏是移植物合适的生理床，对血糖控制效果优于其它器官，肝脏也是相对免疫豁免的器官。