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病理科新技术(二):穿刺组织学明确诊断

2016-06-24 14:41  阅读(817)  评论(0)  分类:病理科新业务

刚来医院不久,戈伟主任让我看几个穿刺组织的病理诊断,而镜下穿刺组织极少,无法做出明确诊断,非常遗憾。

当一个患者年轻的妻子哭着告诉我他丈夫腹腔肿块已经包裹大血管,无法手术,如果穿刺组织没有诊断结果,他丈夫就无法治疗时,当时极为忙碌的我决定陪同患者做第二次穿刺,我第一次见到了穿刺室的陈文卫教授,没想到陈教授特别的好,特别的容易沟通和合作。我提出了穿刺组织量的要求,并教会陈主任的学生规范化处理穿刺组织。回到科室,又请曾智医生在科内讲解穿刺组织规范化取材,最后指定免疫组化室组长吴昊技师专门做穿刺组织的切片。通过一系列的标准化,规范化管理,穿刺组织的准确诊断率大大提高,我经常和陈文卫教授分享合作的愉快。

第一个患者是那个哭泣妻子27岁的丈夫,由于穿刺后明确诊断为促结缔组织增生小圆形细胞肿瘤,化疗后,如孕妇般的巨大包块缩小到5厘米。

第二个患者是一个4岁男孩,当时因为肿块巨大,已经无法排尿,明确诊断后,经过化疗包块变小,可以进行手术,手术标本中已经看不到活的肿瘤细胞。

第三个患者纵隔巨大无法手术的包块,明确诊断为生殖细胞肿瘤后可以进行针对性化疗。

第四个患者颈部肿块,临床以为是淋巴瘤,穿刺诊断为甲状腺癌转移,再查甲状腺有肿块,手术后诊断是甲状腺癌。

第五个患者腋下包块穿刺诊断为转移性乳腺癌,再仔细检查乳腺,发现极小肿块,手术后是乳腺癌。

第六到第九个患者都是肝穿组织,分别确诊为转移性肠癌,乳腺癌,原发性肝细胞癌,肝胆管癌。

一项业务做精,一定会有好的结果,这是管理的力量。

病理科新技术(二):穿刺组织学明确诊断

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