女、35岁间断性接触性出血3年余，检查可见宫颈肿物糟脆。

宫颈活检1点活检组织4块约1.5*1*0.4厘米，镜下可见粘液柱状上皮，细胞核增大，变圆，细胞可见复层及多层排列，腺腔不规则，乳头样结构。

3点

6点

9点

宫颈管可见子宫内膜组织

根治术标本大体检查所见：

全切子宫1个，体积约9*6*4.5厘米，已被临床切开，宫颈长约3厘米，于切开处左侧可见约1.8*1.5厘米范围隆起，深约1厘米，，切面灰白，实性，质地中等，阴道壁断端涂墨，沿临床切开部位顺序切开，依次取材，内膜厚不足0.1厘米，肌壁厚约2厘米，肌间未见肿物，一侧输卵管长约7厘米，直径约0.3-0.6厘米，伞端开放可见，另一侧输卵管长约7.5厘米，直径约0.3-0.7厘米，伞端开放可见。

镜下所见：

宫颈病灶：绒毛样腺样结构完整广基或者说没有通常宫颈息肉的细蒂结构，

癌组织与宫颈内正常粘液腺体组织相比有明显异型。癌组织呈绒毛状或乳头状结构，腺体结构，腺体内分支，出芽。腺体内可见粘液，癌组织基底及内部浆细胞及中性粒细胞浸润明显。癌细胞包膜厚，磨玻璃样核，多层排列，核圆形或椭圆，核浆比失调，极性差。

癌组织与正常宫颈组织交界

病灶的生长方式以外生型为主，基底部向下浸润性生长不明显，可以参考边缘相对正常宫颈粘液腺体的基底。

相对正常的宫颈腺体

术后病理诊断：

(全子宫及双侧输卵管切除）

- 宫颈中分化腺癌（最大径1.8cm）；

- 外生性生长为主，侵犯宫颈间质（<1/2间质厚度）；

- 未见脉管癌栓；

- 子宫下段未见癌；

- 子宫内膜萎缩期改变；

- 双侧输卵管未见恶性肿瘤。

- 阴道断端未见癌。

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