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临床倾向为癌的机化性肺炎
2023-04-05 14:51 阅读(220) 评论(1) 分类:专业
有一道选择题:原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现是
答案:细支气管腔内含成纤维细胞的机化物。
隐源性机化性肺炎,临床表现咳嗽,咳痰,甚至咳血,胸痛,发热,消瘦,影像表现肺实变结节,磨玻璃影,软组织密度影,有时从临床症状已经印象表现与占位性病变不好区分。
机化性肺炎在临床比较少见,而且影像学特点与肺占位有相似之处,容易被考虑为癌。近一年内遇到3个机化性肺炎病例。学习相关内容,并记录如下。
病例1男60岁,224530 双肺多发小结节,边缘清晰,大者直径1厘米,胸腔镜病灶切除。
病例2男性,58岁,双肺多发实性结节,左下肺软组织密度影。送检穿刺组织
病例3男性,54岁,左下肺软组织密度影,进展较快,咳嗽,咳血,胸痛,消瘦明显。
机化性肺炎镜下特点肺泡管、肺泡、细支气管内可见息肉样疏松的纤维组织,蓝染的粘液样基质,,病变时相较均一,肺泡结构可见,间质有炎症细胞浸润,病例2较明显,病例1中心区域与周围表现不一致,有实变,看不到肺泡结构。

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